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TUhjnbcbe - 2020/12/9 13:11:00

十多年前

海宁林大伯才50岁左右

医院查出有肠息肉

今年9月

已64岁的林大伯发现自己半年内瘦了5斤

而且还存在大便异常的情况

到医院一查竟检查出了直肠癌

林大伯懵了

自己在十多年前查出肠息肉时

就手术进行了摘除

为什么现在还会得癌症呢

息肉变成癌,原来是这件事没做好今年9月,由于存在解大便不规律、不成形,偶尔肚子痛、肚子胀等情况,半年内瘦了5斤的64岁的林大医院消化内科就诊。

接诊的许冬佳医师建议他先做一次肠镜明确一下,但林大伯觉得,应该只是自己这段时间工作起早贪黑太辛苦,加之吃饭不准点,才导致肠道功能紊乱了,没有必要大动干戈做结肠镜。

许医师赶忙劝说林大伯,他60多岁的年纪,人消瘦,又有大便性状、排便习惯改变,要当心患有消化道肿瘤,结肠镜检查是非常有必要的。林大伯半信半疑约了肠镜,没想到一检查,真的发现了直肠癌。

△许冬佳医师

林大伯懵了,自己十多年前明明做过肠镜,当时只是说有息肉,而且都摘除了,不要紧的,怎么现在成了癌?

消化内科许医师耐心解释道:大肠息肉摘除后,可能会复发,而腺瘤性息肉若不及时处理,随着时间的推移,绝大部分可发展成癌。

海宁又是全国结直肠癌的重点筛查地区,所以像林大伯这样,不是息肉摘完就没事了,最关键是要每年结肠镜随访,做到早发现、早治疗。

林大伯听完恍然大悟,原来是自己轻视了,最终小毛病成大毛病,悔恨不已......

如何正确对待肠息肉??什么是“肠息肉”?

大肠息肉是指发生于大肠黏膜的各种局限性隆起病变,它的类型很多,大小不等,可单发亦可多发,具体性质需要病理活检明确。常见的肿瘤性息肉主要包括大肠腺瘤和腺瘤病,前者又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。一般而言,腺瘤体积大、不典型增生程度越重,越容易发生癌变,而绒毛状腺瘤较其他两者更易癌变。具体可将其分成:

低危组:个数1-2个、直径<1cm的管状腺瘤、增生性息肉。

高危组:个数≥3个、直径>1cm的管状腺瘤、绒毛腺瘤或混合性腺瘤、病理为高级别上皮内瘤变或高度异型增生。

?长了肠息肉该怎么办?

肠镜检查发现长了肠息肉也不用害怕,可到消化内科就诊,在医生充分评估病情后,采取内镜下息肉摘除,这是目前国际上公认的、成熟的微创治疗手段,具有创伤小、病人痛苦少、预后佳等特点。如果担心不能耐受,还可以选择无痛肠镜治疗。

?肠息肉切了还会不会再长?

息肉复发是有可能的,究其原因也各不相同:

1、对于肥胖、吸烟、有高血脂、息肉家族史的患者更易再发;

2、对于直径1厘米以上的息肉,治疗难度相对较大,切除后局部复发率达10-35%;

3、对于一些细小、位置隐蔽的息肉,可能因患者肠道准备不充分、检查时肠蠕动过快等原因,导致初次肠镜检查时遗漏。

所以复查肠镜就显得尤为重要,那么多久复查合适呢?一般而言,低危组3年左右复查,高危组1年左右复查。

哪些人需要做肠镜?

年龄大于45岁的人群;

直系亲属(如父母兄弟等)有大肠癌病史;

本人有肠息肉病史;

本人有癌症病史;

既往有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、阑尾切除史、慢性胆囊炎、胆囊切除史、长期精神紧张压抑;

排便习惯改变,包括大便次数增多、便秘等;

大便性状改变,包括解稀便、大便发黑、便血、大便带血带粘液等;

出现不明原因的消瘦、纳差、腹部不适;

出现不明原因的贫血、肿瘤指标升高(尤其是癌胚抗原CEA升高)、反复大便隐血试验阳性。

*但凡有上述各种情况者,医院行肠镜检查,不要拖沓。

网友热评毛毡:我们邻居就是,肠子割掉一截了,最后还是扩散了,去年刚走??小毛病拖不得!!!

包青天:这良性还是恶性的?肠癌可以看好吗?

烟圈有*:一家人都要被拖垮了,早点去看也不至于这样。

正哥:完了,我最近真的有点腹胀,百度查一下也说是肠子有息肉可能,马上预约检查!

陈姐:所以每年体检真的很有必要!小病拖拖就变成大病了,图什么呢,哎。。。

不是所有息肉都会变成癌

但决不能放过

任何一个有癌变风险的息肉

如果有息肉一定要吸取林大伯的教训早检查早治疗

来源:医院、海宁日报

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