小编导读
日常工作中，碰到病人常问这么一个问题：为什么别人不会长胃息肉/肠息肉，而我却长了？到底是为什么？请看小编为你解说～～
一、胃肠息肉的概念
息肉一词来源拉丁语，习惯上是将被覆黏膜的隆起称之为息肉。简单来说，就是长在胃肠里的“肉疙瘩”。
所谓胃肠道息肉也是指所有向胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。它既可以是肿瘤，也可以是黏膜肥厚、炎性增生。无论其形态、大小如何，在未获得病理组织学诊断前统称为息肉，不同之处以息肉所在部位不同冠以不同的名称。息肉的形态可分为有蒂、亚蒂、广基、扁平状等。
胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，。胃息肉好发于胃窦、胃底，结肠息肉好发于乙状结肠及直肠。胃肠息肉大多是单个的，约有20%是多发的。
二、胃肠息肉的危害
胃肠息肉可引起消化道梗阻等并发症；
严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为癌前病变。
三、息肉的病例分型
胃息肉的病理分型
腺瘤：多发于胃窦部，由管状或绒毛状增生腺体组成，腺体呈不典型增生。
增生性息肉：小凹上皮不规则增生，多见胃窦部，最常见。
错构瘤性息肉：一种为胃底腺灶状息肉增生所致；另一种为peutz-jeghers息肉，由平滑肌和上皮构成，伴有口唇、指趾部色素斑沉着。
幼年性息肉：胃小凹上皮增生和囊性变，继发感染和糜烂。
炎性息肉：是炎症所致胃黏膜腺体和间质炎症。
大肠息肉的病理分型
临床病理专家把肠息肉分为2大类：
肿瘤性息肉：也称“腺瘤性息肉”，是最常见的消化道息肉。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、锯齿状腺瘤。这类息肉有可能“癌变”。
非肿瘤性息肉：包括错构瘤、增生性息肉和炎性息肉。一般不会“癌变”。
四、息肉癌变风险
肿瘤性息肉癌变率较高，其中以绒毛状腺瘤、家族性肿瘤性息肉病、Gardner综合症、Turcot综合症为高；而错构瘤及非肿瘤性息肉癌变较少。
80%以上的大肠癌都是从腺瘤一步步“进化”过来的：小腺瘤→大腺瘤→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等。据研究，腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%，其中绒毛状腺瘤癌变率最高，息肉越大，癌变的机会也越大。五、胃息肉成因
☆遗传因素：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明。☆幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生。☆胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生。☆抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。☆吸烟：吸烟会增生胃息肉的发病风险，可能与吸烟会增加幽门螺旋杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。☆饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险。另外，有研究认为较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。六、肠息肉成因
☆遗传因素：基因变异同样与大息肉的形成有关，具体机制未明。
☆果蔬摄入少：果蔬中含有大量叶酸及食物纤维等有益物质。叶酸在蔬菜及水果中广泛存在，具有保持DNA的稳定性，叶酸摄入不足易促进肠道息肉发生；另外，食物纤维不能被降解，使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外；尚能吸附对肠道有害的胆汁酸盐，食物纤维摄入不足，不利于有害物质的排泄。
☆高脂饮食：高脂饮食能促进胆汁的分泌，胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸，该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞*作用，造成不可修复的细胞DNA损伤，这些细胞逐步演变成息肉。
☆微量元素与维生素：钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂，抑制脂肪酸和胆酸，对肠道上皮起保护作用；硒可抑制细胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化维生素可抑制自由基反应而防止DNA的氧化剂损伤，保护肠道黏膜。
☆肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等其他可导致肠道炎症的疾病，均可能引起肠道黏膜的过度增生，形成息肉。
☆便秘：便秘患者可使肠道内致癌物存留时间延长；另外，便秘患者多有服用市场上卖的通便药（如排*养颜胶囊、芦荟胶囊、肠润茶等），该类药物多含有蒽醌类成分，该物质可增强细胞增殖活性，抑制细胞凋亡，还可能导致DNA变异，促进肠道息肉形成。
☆幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌促进肠道息肉形成可能与胃泌素、环氧合酶-2有关。Hp感染可促进胃泌素分泌，而胃泌素可刺激肠道黏膜增生；Hp尚可影响环氧合酶-2的高表达，通过某种途径促进肠道息肉发生。
☆吸烟：烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加和物，促使黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成。
☆饮酒：可能导致肠道菌群紊乱，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加肠息肉发生的风险。
同样地，进食较多肉类（尤其是牛肉、羊肉之类的红肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血症、肥胖等会增加罹患大肠息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大肠息肉。
七、胃肠息肉的预防
★多吃蔬菜瓜果，适当控制肉类的摄入量，少吃腌制食物、油炸食物；少饮酒、吸烟；适当运动，控制体重。
★科学地治疗便秘。
★根除幽门螺旋杆菌。
八、胃肠息肉的易感人群
尽管胃肠息肉十分隐匿，但根据发病人群比例，还是能找到蛛丝马迹。以下三类人尤其要警惕：
有家族史，家里有直系亲属是胃肠息肉患者。
年龄超过45岁，建议每年做一次胃肠镜检查。
长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，如果出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时，要及时进行内镜检查。
一部分息肉患者可能出现腹泻，更常见的是便血。如果患者出现以上症状，或伴有消瘦及排便习惯与大便形状改变，可能只是预警症状，并非一定被息肉“找上了门”。
我们的建议是：一般情况下，年龄在40岁以上人群，最好每年做一次肠镜检查。
九、胃肠息肉的治疗
如发现有胃肠息肉，在病理结果回报排除癌变后多主张内镜下摘除，目的是预防息肉癌变。目前高频电凝切除为内镜治疗中重要又最常用的一种。这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断，完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便，病人无痛苦，费用低廉，并发症较少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。
十、复查时限与频度
属良性者，根除后6个月至1年复查1次胃（肠）镜，如无问题，2～5年后再复查1次属恶性者，应根治后3个月、6个月、1年各复查1次，无复发者，5年内每半年复查1次。因此，定期的肠道健康检查尤为重要！！！当然，除了及时检查，预防才是硬道理。十一、中医中药
中医主要针对胃肠良性息肉进行辨证施治。
古代中医学虽然认识不可能如胃肠镜所见病灶那样清楚，然《灵枢·水胀篇》曾提及“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生”。《圣济总录·瘿瘤门》曰：“瘤之为义，留滞而不去也。气血流行不失其常，则形体和平，或无余赘。及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生。”据此所述病因病机理论辨证，本病为寒客肠胃、气血壅塞所致，故治法宜以养胃温阳、疏滞解*为主。
通阳疏滞汤：生*芪15g，苍术10g，生甘草10g，赤芍15g，桂枝6～10g，干姜6～10g，苏木10g，金银花10g，蒲公英15g，败酱草30g。
〔随症加减〕活血化瘀者加莪术、徐长卿；低胃酸者加乌梅肉、薏苡仁；糜烂者加白及、乳香；反酸烧心者加瓦楞子、海螵蛸。
〔方义简释〕凡一切赘生物现象，中医学认为均必须用解*药物，如处方中的金银花、蒲公英、败酱草等；又要辨其虚实寒热，或补或温或消或清，对胃肠息肉这类慢性病，应予补而且温，故用*芪、甘草、苍术、干姜等，取理中丸之意；久病入络，且有隆起病变，应予活血疏滞，故用桂枝、赤芍、苏木等。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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