病人在异基因造血干细胞移植后肠道急性GVHD，俗称肠排，是移植后危险的并发症之一，严重肠排威胁生命。除积极治疗外，饮食营养的支持是非常关键的。根据排异症状决定的饮食阶段（以下主要针对成人，儿童可作参考，Cart后病人与自体移植病人也可参考）。第一阶段:腹痛，腹泻量＞1升，恶心，呕吐。此阶段应注意肠道休息为主，需要依赖全胃肠外营养供应能量，一般能量供应35kcal/kg每天，蛋白1.8g/kg每天，以及维生素。主要通过走中心静脉营养给予。但肠道粘膜细胞的营养来源是每天进食的东西，所以，这阶段如果没有明显的大便出血、呕血，还是要少量持续给予米汤维持肠道的营养。第二阶段:腹泻量减少，有粪渣粪便形成，疼痛明显减轻或者不痛，无呕吐。此时除继续胃肠外营养利于全身能量供应和修复外，可以开始增加清淡的、少渣的饮料(稀果汁，低因的茶，无糖饮料)。第三阶段:第一阶段与第二阶后，粪便开始形成(果冻样，布丁样时候)，无呕吐，腹泻量和次数减少，大便成形后，仍需限制脂肪摄入，需要保持食物无乳糖，低纤维素，忌刺激胃肠。可溶性纤维(白面包，土豆，盐饼干，麦霜，面食，白米饭，罐头水果，酸奶，煮鸡蛋，金枪鱼，嫩鸡，熟胡萝卜)，注意这些食品需要逐渐增加，不能一下子吃很多，要给肠胃一个适应的过程。第四阶段:基本无腹痛，此时可以经胃肠给予一半以上的营养，减少静脉营养，增加饮食中淀粉，蛋白和脂肪摄入，试验标准或高蛋白补充。如果又出现腹泻腹痛，可将近期添加的食物暂停。第五阶段:此时病人正常大便，可停静脉营养输入，每天可以添加一种新食物，评估耐受性。每个阶段的过度以耐受2~5天为宜。如有反复退回到一阶段。最后强调无论如何，各阶段的饮食一定要在医生指导下给予，原则是逐步加量，不能超出肠道的承受力。生冷的东西忌吃，不卫生的东西绝对不可以吃。荤菜一定得新鲜。猎豹刚哥
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