治疗档案:
刘先生,43岁,初诊日期:年12月19日。
主诉:胃脘胀满加重1月。
现病史:患者有十二指肠球部溃疡已多年,近1月来加重。
现症:胃脘畏寒,饮水喝汤则胃脘不适,神疲形寒,纳食尚可,小便通畅,大便略干。
舌象:舌质暗,苔薄白。
脉象:脉沉细。
西医诊断:十二指肠球部溃疡。
中医诊断:痞满。
中医辨证:脾运失健,胃中虚寒。
治法:健脾益气,温中运化,兼以温肾。
方药(仅供参考):
炒神曲15克、炒白术15克、鸡内金12克、炒谷芽15克、炒麦芽15克、紫油桂3克、制厚朴10克、云茯苓15克、广陈皮6克、肉苁蓉30克、广砂仁6克(后下)。
10剂,水煎,每日1剂,早、晚分服。
二诊:
药后症减,自觉天冷后脘腹胀痛,呃逆时作,腹中畏寒,肠鸣辘辘,口中臭味,易烦急,夜寐安。
纳可便干,小溲通畅,舌尖边略暗,苔薄白腻,脉沉细稍弦滑,仍主前方化裁服。
方药(仅供参考):
炒神曲15克、炒白术20克、鸡内金15克、炒谷芽15克、炒麦芽15克、制厚朴10克、云茯苓15克、广陈皮10克、肉苁蓉30克、熟大*3克、广砂仁6克(后下)。
10剂,水煎,每日1剂,早、晚分服。嘱若呃逆明显可加生姜3片。
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络,侵删)肠胃道健康问题可加张老师,免费咨询
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