我的健康我做主
关于结肠息肉
我们很多人在做肠镜时候，
都可能发现有肠息肉，
有的医生说不用切掉，
有的医生说要格杀勿论，
那到底该怎么办呢？
01
先说说什么是息肉？
肠息肉是指肠粘膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见，以结肠和直肠息肉为常见，小肠息肉较少。
有80-95%的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。
但也不是所有的肠息肉都会癌变。
我们大体可以把肠息肉分为：腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。
腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天会癌变。
家族性息肉病更为邪恶，40岁前的癌变率几乎%。
02
什么人容易患结肠息肉？
结肠息肉的确切病因未知，但可能与以下生活方式有关：
1、高脂肪饮食；吃大量的红肉；纤维摄入量不够。一些人体内，由于遗传因素导致结肠细胞增殖多于正常值。这种情况发生于结肠时，会引发结肠息肉，发生于直肠，会引发直肠息肉。
2、有以下遗传性疾病的人群，更容易患结肠息肉：家族性腺瘤样息肉病（FAP）；加德纳综合征；Peutz-Jeghers综合征。这类人群，多个器官患癌症的风险增加，包括小肠和结肠。
3、有某些危险因素使人更易患结肠息肉，包括：有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、缺乏运动；吸烟；喝酒；炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病；结肠息肉家族史；不可控2型糖尿病。
4、年龄：肠息肉的高发年龄是50岁以后，但三十几岁的人也有不少人长的有，尤其是有家族史的，或者是家族性遗传性息肉病的人。
因此，我们强烈建议：
那就是40岁之前做一次肠镜检查。
03
有结肠息肉了有什么症状？
结肠息肉患者通常没有任何症状或体征。一般在常规检查或检查其他疾病时发现息肉。
结肠息肉可能会引起以下症状：
?出血：这是较大息肉或者直肠息肉最常见的症状，但也可能是其他疾病的征兆。
?腹痛：大的息肉部分阻塞肠道会引起腹部疼痛或绞痛。
?贫血：若患者息肉长时间慢性出血，长期慢性出血导致失血，可能会出现贫血症状。贫血会导致虚弱、苍白、呼吸急促、头晕或昏厥，以及排便习惯（包括便秘或腹泻）的改变。
04
那到底切不切呢？
正因为大部分结肠息肉没有任何症状，我们只有通过做胃肠镜，才能知道有没有长息肉。
一般医生都会这样建议：
第一：如果是炎症性息肉，也可以暂时不处理，炎症好了大部分会自行消除；但一般我们建议还是在检查时候顺便切掉为好。
第二：如果是腺瘤性息肉，尽可能进行择期内镜下切除。择期，但是不要拖延1年、2年，尽量越早越好，尽量留取组织，去做病理分析。只有做病理分析才能明确息肉性质。知道性质之后，我们才能确定是否需要复查，复查的时间间隔是多久等等。
第三：对于一些大的、数目多的，尽量先做病理，然后再选择合适的切除方式。如果息肉有癌变可能或者已经癌变，那就需要马上治疗，不要拖延！具体能肠镜下切除还是外科手术切除需要医生评估。
05
定期复查也很关键！
肠息肉切掉后，也并非万事大吉了，原因在于：
1、由于肠道特有特性，如蠕动、肠道准备不好、医师经验、设备等的影响一次肠镜，可能会有一些小的“漏网之鱼”；
2、基础体质没变，喜欢长息肉的人还会再次长出来；
3、由于上次切除不彻底，留有残基，有可能“枯树发新芽”。
所以，大家一定要牢记：息肉切除之后，要遵医师医嘱进行定期复查，千万不可掉以轻心。
06
预防！
可通过养成健康的生活习惯来降低患结肠息肉的风险，例如：低脂饮食；多吃水果、蔬菜和纤维的食物；保持正常体重；戒烟；避免过度饮酒。结肠息肉患者应定期进行结肠检查，因为他们出现其他息肉的可能性更大。
作者：姚红娟
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