结肠癌多数是结肠息肉演变而来的,有研究表明,大约有将近70%的结肠癌是由结肠息肉癌变来的。
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高。重度异型增生癌变率为27~60%,直径大于2cm的腺瘤样息肉,其癌变率可达60%以上。据估计,从息肉到发展为癌变的时间为5~15年。
什么原因可能会导致结肠息肉?
1、饮食因素:饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系,高脂肪,低纤维素饮食可以促进肝脏分泌胆汁,使粪便在肠道内存留的时间延长,胆汁在肠道菌丛的作用下变成脱氧胆酸、石胆酸等次级胆酸,而次级胆酸对结肠隐窝上皮细胞有细胞*作用并造成不可修复的DNA损伤,这些DNA受损的细胞正常情况下为细胞凋亡所清除,但高浓度的次级胆酸和致癌物的长期作用,可使一些拮抗凋亡突变或突变的细胞度过DNA损伤而选择性地存活下来,增生并逐步演变成腺瘤。特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤息肉形成的基础。
2、遗传因素:一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。
3、炎症刺激:直肠黏膜长期被炎症刺激,可引起肠黏膜的息肉生成。
4、粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮,以及其他原因造成直肠膜损伤,使细胞出现异型增生,形成息肉。
哪些人患结肠息肉和结肠癌的风险性更大?
首先是有家族史者,如果父母双方有一方患有结肠息肉或大肠癌,子女中患息肉和大肠癌的风险较正常人可以高3倍以上;长期便秘者;喜欢高脂肪,高蛋白饮食者;还有年龄大于50岁者。
出现了哪些症状,可能提示患结肠息肉了呢?
1、便血:结肠息肉患者最容易出现便血,但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常与大便混杂,为鲜红色或暗红色,这大多是因为粪便创伤息肉或息肉本身表面破溃所致。
2、大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。尤其是便秘与腹泻反复交替出现,或出现腹痛的时候,更要引起警惕。
3、大便性状异常:正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉较大,在结肠腔内压迫粪便,则粪便排出时往往会变细,或呈扁形,有沟槽,有时还附有血迹。
如何检查出息肉的位置和形态?
电子结肠镜可以非常清晰地显示出结肠息肉的大小和具体位置,我们可以通过结肠镜发现米粒大小的息肉,而且可以在做结肠镜的同时将其切除。做结肠镜前只需要在检查前1天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查的当天提前3个小时服用甘露醇等导泻剂和适量的温开水清洁肠道,或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。如果有习惯性便秘的患者,还应该提前服用一些泻剂,象果导片,福松粉,麻仁丸等,以保证清洁肠道达到满意程度。
如何预防结肠息肉?
1、养成良好健康的生活习惯,吃健康食物,避免高脂肪,高蛋白,这些肥甘厚味的食品,少吃精食,多吃一些含纤维素多的食物;
2、养成定时排便的习惯,避免便秘,不使粪便在肠道内停留时间过长;
3、适当补充钙剂,有资料证实,适当补钙可以预防或减少息肉和结肠癌的发生;
4、适当进行体育锻炼,维持正常的体重,因为,研究表明,肥胖是结肠癌的易发因素;
5、适当服用阿司匹林,有资料表明,阿司匹林在预防结肠息肉和结肠癌方面有一定作用;
6、保持一份好心情,好心情,好情绪可以调节机体的免疫系统,减少肿瘤的发生。
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