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结肠息肉：其实就是结肠粘膜表面隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。结肠息肉往往随时间推移逐渐长大。研究发现，超过90%的结肠癌由结肠息肉转变而来，这个过程一般需5~10年，但个体差异较大。医院消化科主任吴勇通过病例来给大家介绍一下巨大结肠息肉切除术。
病历1
张先生，58岁，半年前无明显诱因出现腹泻，大便3-4次/日，不成形。曾于当地就诊，给予中药汤药治疗，无好转。5天医院就诊，行电子肠镜检查提示：结肠肿物（5.5X3.0cm）；病例示：管状腺瘤
术中视频
术后报告
病例分析：该病例的情况反映出部分人缺乏医学常识，有小病小治的心理。
病历2
于大妈，77岁，患者4年前无明显诱因出现左下腹痛，呈绞痛，间断发作，腹痛时伴有腹泻，腹泻后腹痛可缓解，大便有事含有脓液及粘液，同时伴上腹胀，烧心，反酸，间断发作，一周前进食不当后出现腹泻，大便4-5次/日，含有脓液及粘液，10天医院行电子肠镜检查示：乙状结肠、直肠交接区肿物（大小4.0X3.0cm）病例示：管状绒毛腺瘤
术中视频
术后报告
病例分析：该病例的情况反映出；患者长期出现下腹痛，腹泻症状，并未引起重视，有小病自治的心理
从结肠息肉到结肠癌：一个可以阻断的过程
结肠息肉的病因
结肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘、情绪等因素有关。脂肪、高蛋白饮食容易发生结肠息肉，多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等，有利于肠道蠕动，减少结肠息肉的发生。
结肠息肉的症状
多数患者没有临床症状，只有很少一部分患者出现便血、粘液便、腹痛、大便次数增多、便秘等异常；因此，发现结肠息肉需行结肠镜检查。
早期发现结肠息肉很重要
肠镜是早期发现结肠息肉的有效办法。我国结肠肿瘤筛查目标人群为45-74岁人群。建议有以下情况的人群及时进行肠镜检查：
1.便潜血阳性或不明原因贫血2.一级亲属有结肠癌或结肠息肉史3.本人有结肠息肉、癌症病史4.有慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性腹痛、体重下降5.慢性阑尾炎、阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、炎性肠病、血吸虫病、盆腔放疗史6.长期精神压抑
切断结肠息肉癌变之路
腺瘤性息肉不会自行消退，目前亦没有药物能够使之消退，如果不及时处理，其可慢慢长大，癌变几率随病变增大而升高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有发展成腺瘤的可能。因此，一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，切断息肉癌变之路。
关于结肠息肉的治疗
结肠息肉3cm多可以选择肠镜下微创治疗，创伤小、住院时间短、花费少。根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等，操作难度不一样，风险也是不一样的。息肉切除后应该送病理检查，进一步明确息肉性质和是否完全切除；有时候需要追加手术。
结肠息肉需定期复查
切除了息肉，但人的基因未变，环境未变，所以有复发的可能，因此，遵医嘱定期复查就显得尤为重要。
结束语
随着医疗技术的发展，现在，大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。近几十年，随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世，内镜技术飞速发展，尤其是内镜下治疗技术发展得最快，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。
其适应症有：
1、各种大小的有蒂息肉和腺瘤；
2、直径小于2cm无蒂息肉和腺瘤；
3、多发性腺瘤和息肉，分布分散，数目较少。
可以说，内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀，内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Bernrd曾报道剖腹手术后，病人恢复正常生活平均要28天，而内镜下切除息肉，恢复正常生活平均仅需２-3天，且费用也仅是开刀的1/3。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少，对年老体弱或婴幼儿均适用，因此该方法现已广泛普及。
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