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TUhjnbcbe - 2020/12/29 8:21:00
医学综合专升本第一章第一节 http://www.cohmm.com/ystl/11975.html

来源:家庭医生在线

肠镜检查有哪些方法呢?根据不同的疾病症状,在选择检查方法时也就要有所区别,不能一概而论,这样才能更好的进行检查和治疗。不仅如此,在做肠镜检查时还要注意一些细节,这也会影响到肠镜检查。

图片来源:结肠镜插入法

肠镜检查的原理

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。

近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。

有腹主动脉瘤的患者不适宜这类检查。有严重心肺疾病、怀疑胃肠穿孔、精神状态和凝血功能异常的患者需经医生同意才能做检查。肠镜检查的前一天要做好相关准备。其间,不能喝牛奶、豆浆,不能吃粗纤维食物,饮食以流质最好,喝水要达到2升左右,还要提前4-6个小时用药将肠道清干净。

接下来,看看肠镜检查的方法都是有哪些吧。

肠镜检查的3种技巧

旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。

结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。

升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。

然而,在做肠镜检查时,我们又要注意哪些呢?

肠镜检查的注意事项

检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水ml,要在1个半小时内共饮ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。

下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。

不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。

检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。

必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。

以上介绍了肠镜检查的技巧和注意事项,希望对你有所帮助。

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