近日，南方医院血管外科周忠信主任及其团队，首次成功应用Castor?分支型支架治疗主动脉溃疡一例。（图1）
患者资料
术前三维重建
患者主动脉弓为Ⅱ型弓，溃疡紧邻LSA
相关测量值
手术难点
手术步骤
术后效果
Castor?分支型支架是全球首款通过微创伤治疗能同时实现腔内修复主动脉和弓部分支动脉的覆膜支架。其独有的“分支一体化”结构能够适应各种弓部解剖，主体和分支支架缝合为一体，并一次导入和释放，创造性地解决了一体式分支支架的导入和定位难题，并具有内漏率低、侧支通畅性好等优势，不仅可以减少手术创伤，同时也能提高手术安全性。
Castor?分支型支架的上市，使主动脉疾病的腔内治疗朝着主动脉弓部的方向迈出了关键性的一步，这也是从事主动脉疾病腔内治疗的临床医生多年来不断探索和寻求突破的治疗领域。
专家简介
周忠信，介入血管外科副主任医师，副教授，医学博士。
年获中山医科大学临床医学学士学位和外科学硕士学位，年获外科学博士学位，曾师从国内腔内血管外科学开拓者景在平教授。研究方向为动脉闭塞性疾病的手术/介入治疗、静脉血栓（包括布加氏综合症）的介入治疗和个体化治疗，动脉瘤性扩张疾病的介入和手术治疗。广东省自然科学基金1项，中华医学会课题2项，医院新技术新业务2项；参与：国家自然科学基金2项（第二名，第三名），广东省自然科学基金1项（第二名），广东省科技计划2项（第二名）。
在诊治破裂胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管外伤重建、失血性休克、侵犯血管实体瘤以及凝血功能紊乱方面经验丰富。擅长C2~6级下肢静脉曲张、周围动脉闭塞症、深静脉血栓、胸/腹主动脉瘤、内脏/肢体动脉瘤以及动脉粥样硬化闭塞症的传统/微创手术、介入和杂交手术治疗。针对尿*症病友，在构建和修复自体/人工血管动静脉内瘘、DSA下困难TCC导管置换、无名静脉/上腔静脉直穿以及肿胀手患者中心静脉开通成形方面有独到经验。对淋巴管阻塞，淋巴肿，淋巴漏，乳糜尿，乳糜胸水，乳糜腹水的诊治有一定经验。
梁永红，临床本科，医学学士学位，从事临床工作十余年。
.11-.11医院介入科进修，系统接受了周围血管介入、肿瘤介入治疗以及消化道恶性梗阻疾病的支架治疗等培训，师从李彦豪教授与陈勇教授，多次与全国以及省内同行进行交流，经验颇丰。周围血管疾病的腔内治疗，尤擅长下肢静脉曲张的泡沫硬化注射，深静脉血栓的腔内个体化治疗，下肢动脉硬化闭塞的腔内治疗和杂交手术治疗，在消化道、呼吸道肿瘤的灌注化疗以及支架植入方面亦有丰富经验。
冯超，住院医师，医学硕士。
年获山西医科大学临床医学学士学位，年或南方医科大学临床医学硕士学位。研究方向为动脉闭塞性疾病的手术/介入治疗、静脉血栓（包括布加氏综合症）的介入治疗和个体化治疗，动脉瘤性扩张疾病的介入和手术治疗。熟练掌握血管外科常见疾病的诊治与腔内治疗，擅长下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗，全身各部位肿瘤、出血性疾病的介入治疗，外周血管狭窄与闭塞疾病的腔内治疗。
科室简介
南医三院是广东省较早成立独立建制介入·医院之一，介入·血管外科相关硬件设施完善，人才梯队完整。以微创为学科基础，以腔内医学和复合术式为发展方向，以干细胞修饰和诱导为科研着眼点。介入·血管外科把握学科“微创化、腔内结合开放手术”的发展方向，逐步达到极致微创境界。近年来，顺利开展颈动脉斑块内膜切除术、颈动脉体瘤切除术、非传统部位入路行周围动脉闭塞开通和静脉开通支架成形、球囊辅助无名静脉/上腔静脉穿刺下中心静脉支架成形/TCC置管、杂交术式行周围动脉开通、复杂主动脉瘤主动脉夹层的腔内修复/人工血管开放修补。浅静脉曲张微创术式多样化，大部分患者经腹股沟单一微切口治疗下肢静脉曲张，在钩区血管骨骼化游离、主干属支全程激光、SEPS术、泡沫硬化、分段结扎以及Muller’s点式抽剥方面均独特微创；对深静脉血栓肺动脉栓塞的治疗方面达到先进水平，采取下腔静脉可回收滤器保护下多途径插管溶栓+碎栓抽吸系统（PMT）+髂静脉支架治疗Cockett综合症继发深静脉血栓；每年完成近例腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、布加氏综合征等大血管疾病的腔内治疗和杂交术式治疗。在人工血管搭桥及腔内介入治疗下肢/内脏动脉硬化闭塞症、血管重建/腔内复通联合清创后负压吸引治疗糖尿病足、多方法处理外伤性/自发性外周动脉瘤/内脏动脉瘤有丰富的个体化治疗经验；在为尿*症病友构建/修复自体动静脉内瘘、复杂解剖学条件下构建人工血管动静脉瘘、困难TCC管置换、肿胀手患者的中心静脉开通以及腔内治疗AVF/AVG狭窄有独有经验。在协助兄弟科室行血管探查、血管阻断下行肿瘤扩大根治术、肿瘤浸润血管重建、腹主动脉旁淋巴结清扫、围手术期肿瘤滋养血管栓塞、疤痕子宫妊娠和胎盘植入的预防性/补救性的出血栓塞等方面经验丰富；熟练掌握DSA下各种组织内/血管内异物取出术以及CT引导肿物活检；对难以控制的上消化道大出血、咯血、自发继发血管破裂出血、医源性肾肝破裂出血有丰富经验；在肝癌等实体肿瘤介入、鼻肠管置入、胆道梗阻的内外引流、消化道梗阻的支架成形均全面开展。我院为华南地区较早开展淋医院，在诊治淋巴肿和各种乳糜漏方面有丰富经验。科室科室专家曾先后赴多个著名血管外科中心学术交流，高频受邀珠江三角洲会诊、复杂病例会诊、抢救和技术帮扶。
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