文章创作：王晶编辑：张晓微、王晶
指导：徐滨华
大家还记得上几期我们报道过的老朋友李阿姨吗？因为糖尿病足大疱破溃，没有引起重视，出现了大面积的破溃感染，入院时给大家展示了图片，可以说足部破损不忍目睹。那么现在过去三个月了，大家一定很关心李阿姨目前的状况如何，更关心溃疡是否愈合吧。现在我可以高兴的告诉大家，李阿姨经过科室三个月的精心治疗，目前已基本痊愈。下面通过真实图片向大家展示一下溃疡愈合全过程～三个月，对医生可以说是耐心、责任心和医疗技术水平的严峻考验。那么，小编来展示一下李阿姨入院时状况和目前的恢复情况：
（从1-9按时间顺序发生）
（从1-6按时间顺序发生）
李阿姨是和我们相处了十几年的老患者，既是医患关系，也成为了彼此信任的朋友。几年前就得过糖尿病足溃疡，上一次也很严重，破坏到趾骨，经过科室的精准治疗，仅做了局部碎骨摘除，顺利痊愈，保全了足趾。这次的大面积足溃疡发生，几乎让家属失去了信心，担心会截肢，但还是十分幸运地保全了肢体，患者和家属真是感激万分。针对李阿姨反复发生足溃疡问题，小编和大家再谈谈糖尿病足溃疡的防治。通过李阿姨这份病历，大家知道了足溃疡并不是愈合了就不会再发生，糖尿病患者一旦发生过溃疡,虽经过治疗后治愈,但再发溃疡的风险增加10倍左右,其中第1年的再发率约为34%,随后5年的再发率超过70%。
因为有糖尿病足溃疡病史的患者,通常存在较为严重的糖尿病周围神经病变、周围血管病变或其他足病高危因素,如果没有后续的持续随访、危险因素的解除及特别护理,其溃疡再发生是不足为奇的。
那么如何做好预防或减少糖尿病足复发呢？小编今天告诉您：
1、最重要的是，要与医生保持密切的随访关系。随时汇报创口愈合情况，如果发现足部再次出现干裂、水泡、破溃等危险信号，医院就诊。
2、重视全身治疗，解除危险因素。病程中要严格控制血糖、血脂、血压；抗动脉硬化治疗；改善下肢微循环治疗；营养周围神经治疗；改善营养不良等。
3、精心的护理。
①每日清洁足部，洗脚前用手或温度计测水温（一般维持40摄氏度，持续十到十五分钟为宜），绝对不能用热水泡足以致造成烫伤（这种情况在临床上屡见不鲜）
②足洗净后，应用干毛巾（最好选用白色）轻柔擦干，切勿用力擦拭而造成皮肤损伤。
③平日可涂抹护肤品以防止足部干裂。
④选择合适的鞋袜，鞋袜最好每日一换，并经常对鞋袜进行消*处理，建议选择穿纯棉五指袜，不宜穿着尼龙袜等不透气的袜子。
⑤建议每天检查足底、足跟、趾缝，有无破溃、裂口、水泡、红肿、皲裂等，特别是趾间有无红肿、发痒。如果发现足部病变应及时就医（可以用小镜子辅助检查足底）。
⑥不宜穿尖头鞋、高跟鞋等，鞋袜要合适、宽松，必要时需要定制特制鞋子或鞋垫。
⑦定期修剪趾甲，过长或者过短的趾甲都会影响行走，并且可能在行走过程中发生断裂，严重者甚至引发甲沟炎。
⑧尽量避免足部损伤，冻伤、挤伤等，护养糖尿病足首先要保暖，冬夜足冷可用多层袜套保暖，以改善局部血液循环。但忌用电热毯、热水袋等焐脚，因糖尿病足由于神经病变而使感觉迟钝，在感知痛觉前脚已严重烫伤。
⑨忌烟酒，酗酒可诱发糖尿病神经病变，而吸烟可导致血管痉挛！
⑩动则血运加速，静则血流缓慢淤积。所以糖尿病患者忌久坐不动，忌双腿交叉坐，以免压迫血管和神经。冬天可在室内进行适当活动，如打太极拳、踱步等，且经常按摩下肢，以促进血液循环。
徐滨华主任温馨提示大家：糖尿病患者一旦出现足部问题，无论轻重，及时就医是关键，不要在家中自行处理，所有的严重足溃疡都是延误治疗的结果。一旦溃疡愈合后还要养成定期随访的习惯，避免再次复发。在我们多年的临床工作中，对于四期以内的糖尿病足溃疡患者，有着丰富临床治愈经验和几百例成功治愈的病例。我们的治疗目标就是竭尽全力保全病人的肢体，提高糖尿病患者的生活质量。诊治糖尿病高危足和足溃疡，市一院内分泌二科团队，是专业的、也是认真的、更是值得信赖的！
医院内分泌二科出诊时间
专家诊：徐滨华主任
出诊时间：星期二全天出诊
出诊地点：门诊三楼五诊室
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