29岁的许先生,从好几年前就开始会有反复的腹痛、腹泻、血便,严重时一天要跑超过十次厕所,大便中也会带血。但由于工作忙碌,一直觉得自己只是肠胃不好吃坏肚子加上痔疮作怪,症状一阵子后也会自己缓解,就不以为意,没想到最近感觉越来越瘦,才很紧张的就医,发现大肠黏膜都已经有弥漫性发炎的问题了。
肠道疾病不是只有癌症跟息肉
「发炎性肠道疾病」(Inflammatoryboweldisease,简称IBD),从年轻开始就会如影随形的跟着病人一辈子,发作时除了恼人的腹痛、血便外,更会让人狂跑厕所,时时与马桶为伍。
像上述的许先生,就是因为这几个月来发作频率太高,太常跑厕所,严重到不想出门、无法工作,也越来越瘦。被说服接受大肠镜检查之后,才发现整个左侧大肠肠粘膜瀰漫性的连续性发炎,并有自发性出血,确认是溃疡性大肠炎,开始免疫抑制剂的治疗过程。
这种发炎性的肠道疾病可分为溃疡性大肠炎(Ulcerativecolitis)和克隆氏症(Crohn’sdisease),因为亚洲饮食西化的关系,从年到年短短15年之间,病人人数足足增加了26倍。而且好发于20-45岁之间的青壮年人口,男女比约为6比4,而溃疡性大肠炎比克隆氏症来的常见。
「重点是,发炎性肠道疾病也是一种全身性疾病,影响的器官不止肠胃道,亦常合并其他器官的自体免疫疾病,象是关节炎、皮肤溃伤、原发性硬化胆管炎、眼睛葡萄膜炎及外巩膜炎等。」早点诊断治疗才能控制不要恶化更严重。
发炎性肠道疾病的征兆
发炎性肠道疾病顾名思义,主要就是身体在肠道有不正常的发炎反应,造成慢性腹痛、血便、和其他肠胃道外的症状等。致病原因目前还不是非常清楚,但推测自体免疫系统、基因、饮食、环境、和肠道菌丛有关,所以病人常会反覆发作、又缓解,如果有下列其中一项症状,建议就医。
慢性腹痛超过两个月以上,有时候甚至半夜痛醒。
慢性腹泻、血便超过两个月以上。
一天要跑好几次厕所,蹲在马桶上明明有便意但却排没多少。
没有刻意要减肥,体重却越来越轻。
食欲差,易疲倦,生活越来越无精打采。
不明原因的贫血,发烧。
肠炎内镜下图
如果没有控制肠道发炎,可能造成严重的并发症如肠道狭窄、肠阻塞、肠穿孔、营养不良、感染、溃疡等,日后大肠癌风险也比一般人来的高许多;所以如果有症状,不要自己买药物止痛治疗,还是要看医生来诊断。
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