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TUhjnbcbe - 2021/1/4 10:29:00
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随着人们健康意识的不断增强,定期进行健康查体已成常态。

7月上旬,41岁的李先生参加单位组织的查体,医院消化内镜中心例行肠镜检查,医生发现一处5毫米息肉。

5毫米息肉是个什么概念?李先生说:“一个普通的*豆粒那么大,当时,我躺在检查床上,医生告诉我这个发现时,我非常不以为然。”

然而,医院消化内镜中心主任朱靖宇通过与肠镜设备相连接的显示器,将息肉放大到最高倍率,初步认定是早期癌变。后来的病理结果,证实了朱主任的判断。

李先生说:“经历了这件事,我才知道,胃镜、肠镜这些设备,常规的能放在5倍,少数比较高端的能放大倍,我这一处息肉,要不是朱主任当时能放大到倍仔细察看,也就错过去了。”

临床实践表明,由肠道息肉到肠癌的发展过程为5~15年,5毫米息肉癌变率为5‰。朱靖宇主任介绍说:“如果能够普及早癌内镜筛查,在息肉只有5毫米左右时就发现、鉴别,可以消灭90%以上的肠癌。”

肠道息肉分几类?

肠道息肉,指的是肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前,称为息肉。结肠息肉,直肠息肉,统称为肠道息肉。

肠道息肉的发生,随着年龄的增长而上升,男性多见,以结肠和直肠息肉最多,小肠息肉较少。

根据病理类型,肠道息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉主要包括炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等;肿瘤性息肉又称腺瘤,主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。非肿瘤性息肉恶变率比较低,一般是比较安全,比较小的情况下可以继续观察。肿瘤性息肉恶变率比较高,一旦发现,不论大小一律手术切除,并且每年要注意复查。

朱靖宇主任解释说:“内镜检查时,将息肉组织放大到倍时,通过仔细察看腺管开口和微血管结构,能够初步判断出良恶性质。就像鉴定古董一样,不同类型的息肉,具备不同的特征。”

息肉症状各不同

定期查体为上策

肠息肉临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现表现为腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。

医院消化内镜中心主任朱靖宇提醒:肠道息肉的症状各有不同,一旦出现症状之时,往往为时已晚,要想早期发现肠息肉,及早锁定恶性病变,定期查体才是上策。

直肠息肉的典型症状——

直肠息肉很少引起不适,大部分患者是肠镜检查时发现,仅少数患者会出现下列临床报警症状:

便血:无痛性便血,便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。

脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜。

肠道刺激症状:当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

结肠息肉的典型症状——

大多数患者无任何自觉症状,常于结肠镜检查时发现。部分患者会出现下列症状:

便血:结肠息肉患者容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。专家表示,痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。

大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。

大便形状异常:正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。

早癌筛查,健康万家

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