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TUhjnbcbe - 2021/1/4 12:32:00
西咪替丁:治疗十二指肠溃疡愈合率为74%西咪替丁本品为组胺H2受体阻滞药,可抑制基础胃酸及各种刺激引起的胃酸分泌,其抑制程度与使用的剂量成正比。对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。治疗十二指肠溃疡愈合率为74%(对照组为37%),愈合时间大多在4周左右,对胃溃疡疗效不及十二指肠溃疡。另据报道,也可用于反流性食管炎及胃泌素瘤、烧伤、疱疹病*感染、荨麻疹、痤疮等。口服:0.2g/次,3/d。饭后服,睡前再服0.4g。亦可0.8g/次,每晚1次,睡前服,或0.4g/次,早晚各1次,连服4~6周;预防溃疡复发0.4g/次,1/d。注射:用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。0.2~0.6g/次;或用上述溶液20ml稀释后缓慢静注0.2g/次,1/4~6h。每日剂量不宜超过2g。也可直接肌注。1、可有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎,肝坏死,肝脂肪性变等。突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致,故完成治疗后尚需要继续服药(每晚0.4g)3个月。2、尚有不少关于引起急性间质性肾炎,导致肾功能衰竭的报道。但停药后肾功能一般均可恢复正常。3、对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的。尚有引起再生障碍性贫血的报道。4、本品可通过血脑屏障,其有一定的神经*性,以头晕、头痛、疲乏、嗜睡等较常见。5、可有心动过缓,面部潮红等,静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。6、由于具抗雄性激素作用,用量较大(每日1.6g以上)时,可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等。并可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎,皮肤干燥,脱发等。1、孕妇,哺乳期妇女禁用,肝肾功能不全者慎用。2、与氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)同时服用,本品的血药浓度降低;若与硫糖铝合用,后者可能降低疗效。3、不宜与普萘洛尔、苯妥英、乙内酰脲类、阿片类、维拉帕米、茶碱、苯二氮类安定药(地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯氮)以及地高辛、奎尼丁等同时服用。4、本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,易出现*性反应;①与华法林抗凝药并用时,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向;②与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱;③与阿司匹林合用时,可使阿司匹林作用增强;④与酮康唑合用时可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性;⑤与卡托普利合用有可能引起精神症状;⑤与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制而呼吸停止。因此,药物的使用均需在专业医师的指导下服用。

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