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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:42:00
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阿司匹林是一款有着百余年历史的老牌药物了,一个世纪以来,虽然新药物层出不穷,但阿司匹林的地位却始终屹立不倒。

起初它作为解热、镇痛、抗炎药物被广泛使用,后来又发现小剂量阿司匹林具有抗血小板的功效,于是人们又将它用于心血管疾病的预防和治疗。之后又有研究称服用阿司匹林能够显著降低某些癌症患者的死亡率。

来自英国、美国的研究者,经过大型的临床试验与调研后发现,阿司匹林如能正确使用,在一定程度上可降低某些癌症的发病风险或延缓癌症的发展进程,如肠癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、黑色素瘤等。

例如,英国一项最新研究称,坚持长期服用阿司匹林可有效降低消化系统癌症风险。不过研究人员同时强调,人们应在得到医生同意后开始服药,不能擅自用药。医院的研究者发现,阿司匹林的服用时间越长,黑色素瘤发生风险就越低。服用一年的受试者风险降低11%,而服用1年至4年的受试者风险减少22%,若服用时间超过5年,则风险降低30%。

至于为什么阿司匹林有保护效应,专家只能猜测。据了解,阿司匹林通过降低血液中的血小板,干扰血液凝结。血小板被认为有助于癌细胞转移,因此限制血小板可能使癌细胞更难扩散。另一种理论是,阿司匹林可以停止细胞分裂,这就降低了细胞分裂时细胞发生变异的几率,专家解释:这样就不太可能会出现能导致癌症的突变。

事实上,阿司匹林是否能够预防癌症尚未盖棺定论,但研究者们提供强有力的证据表明,它是有可能的。不过,服用阿司匹林是有风险的。

消化道出血是阿司匹林相关的最严重副作用,不过出现胃出血危险的人群比例很小。60岁的人每天服用阿司匹林10年,胃出血的风险增加仅仅约3.6%。

虽然出血危及生命的情况不到5%,但研究人员指出,年龄在70岁以上的人,严重出血的风险急剧增加。专家建议:70岁以上的人不需要服用阿司匹林以防止癌症,以避免严重出血的风险急剧增加。

也有研究者发现,阿司匹林会导致癌症的发生。例如,美国波士顿卡尔瓦尔特医学院的科学家们通过例患者的临床研究得出结论,长时间服用阿司匹林将有可能导致胰腺癌。此前医学界一直没有发现任何能导致胰腺癌的物质。通过这次的实验,科学家们可以确信,服用阿司匹林是导致胰腺癌的一个重要因素。

此外,也有一些研究持中立意见,认为服用阿司匹林与癌症的发生之间没有直接的关系。例如,有研究显示,每隔一天服用阿司匹林加维生素E并未对黑色素瘤或其他癌症的发生率产生影响。因此,关于阿司匹林与癌症的关系,众说纷纭,目前还没有定论,尚须进一步研究证实。那么,到底还该不该吃阿司匹林?

由于阿司匹林在心血管病的防治中具有重要作用,因此研究者并不建议患者停止服用阿司匹林。特别是对那些已经患上心脑血管疾病的人来说,有效治疗这些疾病远比防癌重要得多。是否需要服用,特别是长期服用阿司匹林,要由医生充分权衡利弊后为患者做出选择。患者服用时间过长,如超过5年,应定期监测消化道出血的风险。

另外,不是所有人都适合使用阿司匹林的,以下人群应慎用阿司匹林。首先是哮喘患者:不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内,出现剧烈哮喘,而且持续时间长达数小时到数天。这类人群如果必须使用阿司匹林,需要在医生的指导下,先谨慎采用阿司匹林脱敏法进行治疗。

此外,手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血。患某些重症疾病的老年人,要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林,同时要注意多休息,必要时要检查出凝血指标,以便医生调整治疗方案。

另外,胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者也忌服阿司匹林。

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