在“年齐鲁消化疾病及消化内镜高峰论坛”上,医院的唐承薇教授做了题为“上消化道溃疡出血微创治疗理念的进步”的报告。唐教授以一个真实病例的诊治过程为例,理论结合实际,与与会者分享了对消化性溃疡出血的病情评估、液体复苏、输血指征、再出血评估、内镜治疗前的药物处理,以及内镜及介入治疗的新理念。
唐教授指出,上消化道出血是全球消化内科最常见的急诊消化入院病种,欧美国家的住院患者死亡率约10%,且在近30年间无改变。医院对住院指征的把握不同,所以死亡率并不像欧美国家一样高,但是我国的问题同样很严重,应得到重视。
上消化道溃疡出血的
患者评估与补液治疗
对于一个上消化道溃疡出血的患者,非常重要的一点首先是对于病情的评估和危险的分层。其中首要的是血液动力学的评估,最简单的是使用评估量表(例如:AIMS65),其评价指标包括白蛋白水平、国际标准化比值(INR)、精神状态改变、血压和年龄等。第二个需要