每个癌症发生前,都有预警,只是很多人忽略了。
近年来,肠癌的发病率不断升高。很多人检查出肠癌后,就会问:这个病怎么说有就有呢?为啥以前都没察觉呢?其实,在肠癌发生前,通常会有一种癌前病变——肠息肉。但是很多人却往往不当回事,任其发展,最后发展成癌!
真实的故事,可惜的病例
这是我在临床上接诊过的一位患者的真实的就医经历。他在20年肠镜检查就发现直肠有1个直径5mm的肠息肉。一直没有引起重视,也没有定期复查,任其自由发展20年,5mm的直肠亚蒂息肉,20年长大10倍,成为50mm的病变,由良性的息肉(癌前病变)演变为直肠癌。图片由医生提供最终,这个患者需要实施直肠癌根治术,切除了包括肿瘤在内的肠段,治疗过程必须承受着肠道器官缺失和较大的创伤,也需要耗费较多的诊治费用。不过值得庆幸的是,患者的肿瘤并没有发生转移,术后回院复查,也未发现异常。啥是肠息肉?
一般来讲,在大肠黏膜表面凸出来的异常组织,可以统称为肠息肉。临床上根据其癌变可能性,分为肿瘤性息肉(腺瘤性息肉)和非肿瘤性息肉(非腺瘤性息肉)。肿瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合型腺瘤。三者的癌变几率为:绒毛状腺瘤混合型腺瘤管状腺瘤(最常见)非肿瘤性息肉则包括炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等,其中,炎性息肉多发生在慢性结肠炎症中,比如溃疡性结肠炎、结核等。发生炎症坏死后,黏膜会进行自我修复。修复过程中,如果黏膜没有完全长好就会形成不平整的隆起,这种隆起叫做炎性息肉。重视肠癌的“癌前病变”!
肠息肉是肠癌的癌前病变,大部分的肠癌来源于肠息肉癌变,据悉,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。
并且,息肉越大,癌变率也越高:
1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;
1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;
2厘米以上的息肉癌变率则为50%。
都说肠息肉的生长往往是个缓慢的过程,其发展为肠癌通常更是需要经历较长的一段时间,需要数年甚至更长时间。但究竟需要多长时间,往往是很难预料的。这也就是发现肠息肉后,专科医生会强烈建议及时肠镜下切除的原因所在。
发现肠息肉,如何是好?
很多结直肠长了息肉的患者,临床未必有任何症状,只是偶因腹泻或便血查体后才被发现得了大肠息肉,于是有些人便整日忧心忡忡,食谷难下,不知如何是好?
1、注意饮食
首先,建议从饮食上应注意禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅且有规律,避免因低纤维素导致的便秘习惯,便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉复发。
2、定时复查
如果息肉有逐渐增大趋势,即使当时较小的息肉(一般﹤5mm者)没有被摘除,但过一段时间也可能有增大的可能,所以,凡已经明确大肠息肉的患者,均应每半年~1年复查一次肠镜,防止长大后出血或癌变。
3、增加运动
由于右半结肠是以副交感神经分布为主,适度锻炼使副交感神经兴奋性增加,从而肠蠕动加强,增加肠道免疫功能。
4、放松心情
当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,会抑制胃肠蠕动,使速度减慢,从而导致便秘。便秘又会加重*素的吸收。
所以,正视现实,尽量放松,只要饮食有节,合理安排,定期复查,及时发现,及时处理,这样可以大大减少癌变的机会,总之,对待本病关键的一点是“防重于治”。
本周日晚七点半,我们特别邀请到了医院消化内镜科李初俊医生,来为大家科普??直播内容:
1.肠息肉有哪些症状?会癌变吗?2.什么样的肠息肉需要手术切除?3.肠息肉切除后会复发吗?
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