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TUhjnbcbe - 2021/2/11 12:33:00
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本文作者:李初俊医生

每个癌症发生前,都有预警,只是很多人忽略了。

近年来,肠癌的发病率不断升高。很多人检查出肠癌后,就会问:这个病怎么说有就有呢?为啥以前都没察觉呢?

其实,在肠癌发生前,通常会有一种癌前病变——肠息肉。但是很多人却往往不当回事,任其发展,最后发展成癌!

真实的故事,可惜的病例

这是我在临床上接诊过的一位患者的真实的就医经历。他在20年肠镜检查就发现直肠有1个直径5mm的肠息肉。一直没有引起重视,也没有定期复查,任其自由发展20年,5mm的直肠亚蒂息肉,20年长大10倍,成为50mm的病变,由良性的息肉(癌前病变)演变为直肠癌。图片由医生提供最终,这个患者需要实施直肠癌根治术,切除了包括肿瘤在内的肠段,治疗过程必须承受着肠道器官缺失和较大的创伤,也需要耗费较多的诊治费用。不过值得庆幸的是,患者的肿瘤并没有发生转移,术后回院复查,也未发现异常。

啥是肠息肉?

一般来讲,在大肠黏膜表面凸出来的异常组织,可以统称为肠息肉。临床上根据其癌变可能性,分为肿瘤性息肉(腺瘤性息肉)和非肿瘤性息肉(非腺瘤性息肉)。肿瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合型腺瘤。三者的癌变几率为:绒毛状腺瘤混合型腺瘤管状腺瘤(最常见)非肿瘤性息肉则包括炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等,其中,炎性息肉多发生在慢性结肠炎症中,比如溃疡性结肠炎、结核等。发生炎症坏死后,黏膜会进行自我修复。修复过程中,如果黏膜没有完全长好就会形成不平整的隆起,这种隆起叫做炎性息肉。

重视肠癌的“癌前病变”!

肠息肉是肠癌的癌前病变,大部分的肠癌来源于肠息肉癌变,据悉,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。

并且,息肉越大,癌变率也越高:

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;

1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;

2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

都说肠息肉的生长往往是个缓慢的过程,其发展为肠癌通常更是需要经历较长的一段时间,需要数年甚至更长时间。但究竟需要多长时间,往往是很难预料的。这也就是发现肠息肉后,专科医生会强烈建议及时肠镜下切除的原因所在。

发现肠息肉,如何是好?

很多结直肠长了息肉的患者,临床未必有任何症状,只是偶因腹泻或便血查体后才被发现得了大肠息肉,于是有些人便整日忧心忡忡,食谷难下,不知如何是好?

1、注意饮食

首先,建议从饮食上应注意禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅且有规律,避免因低纤维素导致的便秘习惯,便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉复发。

2、定时复查

如果息肉有逐渐增大趋势,即使当时较小的息肉(一般﹤5mm者)没有被摘除,但过一段时间也可能有增大的可能,所以,凡已经明确大肠息肉的患者,均应每半年~1年复查一次肠镜,防止长大后出血或癌变。

3、增加运动

由于右半结肠是以副交感神经分布为主,适度锻炼使副交感神经兴奋性增加,从而肠蠕动加强,增加肠道免疫功能。

4、放松心情

当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,会抑制胃肠蠕动,使速度减慢,从而导致便秘。便秘又会加重*素的吸收。

所以,正视现实,尽量放松,只要饮食有节,合理安排,定期复查,及时发现,及时处理,这样可以大大减少癌变的机会,总之,对待本病关键的一点是“防重于治”。

本周日晚七点半,我们特别邀请到了医院消化内镜科李初俊医生,来为大家科普??

直播内容:

1.肠息肉有哪些症状?会癌变吗?2.什么样的肠息肉需要手术切除?3.肠息肉切除后会复发吗?

肠息肉相关的问题,医生免费在线答疑,等您来问本周日19:30医院李初俊医生为您解答肠息肉相关的困惑点击下方小程序图片,火速预约报名??????李初俊医生擅长:各种消化内镜诊断和内镜下微创治疗,主要包括消化道息肉(胃息肉、肠息肉等)、黏膜下肿瘤(胃肠间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌瘤/类癌等)、早期消化道癌及癌前病变、消化道出血、食管和胃静脉曲张(套扎、硬化剂注射、组织胶注射)、内镜下切开术或扩张术治疗消化道狭窄、胆总管结石的ERCP术微创治疗、各种消化道支架和胆胰管支架的置放、经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失驰缓症,各种超声内镜介入诊疗等。-END-

1.本文科普医生为李初俊医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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TUhjnbcbe - 2021/2/11 12:33:00
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名医杨绪敏医院杨绪敏副主任医师

中国著名祖传中医,中医世家

清代远东大药房四代传人

专业特长ZHUANYETECHANG

擅长各种疑难杂症,尤其擅长呼吸系统疾病如支气管哮喘、肺心病、肺气肿、老慢支、间接性肺炎),各类结核病(主要发病于肺部,其他部位颈部淋巴、胸膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)肿瘤疾病、脾胃疾病如消化不良、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、肠易激综合征、结肠炎、十二指溃疡及妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常。骨瘘、痛风(最好是发病时治疗)、风湿、中风、结石、淋巴结节、股骨头坏死、尿*症。

时间地点ZHUANYETECHANG

接诊时间:每周三、周六上午8:00-11:30

接诊地点:医院三楼

预约-(每天仅限20名)

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