“救命啊！救命啊！医生！医生!……”。伴随着一阵刺耳的刹车及呼喊声一辆蓝色的轿车冲医院。年9月医院上演了一场与死神争夺生命的紧急抢救行动，并成功挽救了一位82岁便时出血不止的患者。
紧急救援
“当我们抬着担架从门诊急忙跑出来的时候，看见老太太裤子、手上全是血。当时，她的意识已经不太清楚，走路已经迈不开步子了。随后，我们将患者急忙送往急诊室，并在期间紧急通知了肛二科冯海龙主任，启动了紧急预案”门诊常护士长说。
在医护人员除去患者身上衣物时发现，由于出血过多，其家人给患者穿的尿不湿里、外及裤管里已全是血和粪便，腥臭不已，并有鲜血不断从肛门渗出，急测血压为80/40mmHg，一时检查室的气氛更加的紧张。
检查中冯主任发现，患者肛门居中，肛周皮肤如常，分肛见3、5、7、10-12点肛缘各见一皮肤隆起包块，以10-12点处较大，该处包块表面水肿，中央可见一纵形溃疡面向肛内延伸，溃疡周缘皮肤色暗、粗糙，触之质稍韧，轻压痛。余处包块皮色正常，质软无压痛。11点距肛门约50px处可触及一凹陷，与肛缘溃疡面相延续，周边肛管粘膜呈不规则隆起，压痛明显。3、5、7点肛管粘膜隆起明显，质软，表面光滑，并与相应皮肤包块相连。余指达范围未及明显异常，退有鲜血染指套。
肛二科冯海龙主任说：“患者年龄大，且有多重病史，前期患者曾出现过多次少量出血，但是家属没有引起足够的重视。医院之时，由于出血过多已经导致失血性休克，且危及生命。出血原因不排除痔核血管破裂及肿瘤出血的可能，为了进一步查明病因，我们紧急为其进行了电子乙状结肠镜检查，发现出血位于溃疡基底部，且患者肛管溃疡，周边粘膜呈不规律隆起，随取病变部位进行病检结果显示为直肠小块上皮样细胞恶性肿瘤，组织结构倾向于低分化腺癌。”
顺利手术
医院副院长李朝阳介绍说：“患者年龄偏大，且心肺等功能不健全，大量失血后会存在严重心肌缺血，肿瘤位于直肠阴道隔和肛门括约肌处，此处血运丰富，手术中极易出现大出血。且易造成肛门失禁和直肠阴道瘘，使大便流入阴道子宫，从而造成严重感染。手术需要在腹部和会阴同时进行，创伤大、风险极大，患者需进行永久性腹壁人工肛门手术，但在患者家属知道情况之后，医院进行保肛局部切除手术。为此，医院院长毛宽荣、副院长职利琴、副院长李朝阳、医务科主任李怀宝以及肛二科冯海龙主任以及相关专家、护理人员在术前进行了反复的会诊、讨论，决定在对患者身体状况进行相应的改善之后，在腰麻下，于9月17日进行肛管直肠癌局部切除术。
年9月17日，在副院长李朝阳、肛二科主任冯海龙等医护人员共同的努力下，利用最新强生超声刀成功对患者病变部位进行无血切除。手术最大限度的保存了患者肛门括约肌、直肠阴道隔的完整性。术后患者在医护人员的精心护理下正在逐渐恢复。
母子闲话
在之后的查房中，笔者听到母子之间这样一段对话，
王菊：“娃！咱啥时候回去啊！我不想躺着，豆豆放学了没有啊？”。
大儿子：“妈，在躺几天，再躺几天就回家,豆豆一会就来了”。
王菊：“娃啊！我那天在阳台上晒得衣服你收了没有啊?”
大儿子哽咽的说：“收了，收了。你好好休息，家里的事情不要操心了”。
王菊的大儿子告诉笔者，9月6日早，母亲王菊出现大便不畅、困难、便血的症状，由于这样的情况以前发生过，所以当时也没十分在意。下午的时候无论他们怎么医院。到了晚上在万般无奈之下妻子给母亲王菊买了个尿不湿穿上。第二天早上起床发现母亲的床上血迹斑斑，尿不湿也已经湿透了。当时，自己二话没说背着母亲一边给弟弟打电话一边朝外跑。于是出现了文章开头那拿一幕。
王菊的大儿子：“其实以前母亲就出现过便秘、脱肛、便血等症状，但是每次都是在门诊进行简单的治疗，没有进行过全面的检查，如今发展到如此地步，想想真有点后悔。”。
文/郑江海
马应龙小贴士：针对性检查是排除肛肠疾病的最佳途径，若患者出现多次便血，医院做肠道的相关检查。电子结肠镜是目前公认的检查结、直肠癌的金标准，对结、直肠癌的检查有很高的敏感性，可以及时发现结、直肠的基本病变。欧美国家近年来统计数据表明结直肠癌的死亡率呈下降趋势，其很大程度上得益于早期开展结、直肠癌筛查，尤其是电子结肠镜的筛查。电子结肠镜检查是通过安装于前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，医生通过监视器可清楚的看到结直肠内部粘膜的病变，还可以通过肠镜的器械通道取出少量病变组织，以病理切片判断病灶性质进而确诊。
很多患者对于结肠镜检查存在一定的恐惧心理，担心肠镜检查很痛苦。医院引进了富士能电子结肠镜、迈尔内镜清洗工作站、奥林巴斯V70、爱尔博S镜下治疗仪等先进设备，且有经过专业培训的肠镜检查技师，他们通过丰富的临床经验和娴熟的操作技法，基本可以做到检查时无明显不适。
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