近日，医院胃肠镜室，接诊一80岁男性患者，该患者因下消化道出血四处寻医无果后，来到我科室进行就诊。胃肠镜室主任杨洁接诊患者后，经过询问、查体，建议患者行肠镜检查，检查患者出血原因。
因患者年龄大，出血量多，害怕出血位置较浅，胃肠镜室主任杨洁医师不建议患者灌肠以免造成二次损伤，建议用开塞露给患者做肠道准备。与家属沟通后，家属在知情同意书上签字，排除患者禁忌症之后，给予两支开塞露助患者排便，做肠道准备。为患者行肠镜检查，进镜后发现大量黑红色块状粪便，为患者简单冲洗肠道后进镜至脾区，发现脾区附近粪便颜色正常。
胃肠镜室主任杨洁与内镜医师赵晓能讨论后，考虑患者为直肠出血。因患者肛门括约肌松弛且年龄大情况紧急，又未做到充分的肠道准备，在胃肠镜室医护人员的帮助下，甚至用手指抠出粪块，才将直肠清洗干净，镜下视野清楚，最后发现是内痔出血，并见明显血栓头，杨洁主任建议做内痔硬化治疗，微创、安全、有效，与患者家属沟通后，为患者行内痔硬化治疗。手术很成功，第二天随访时，家属说已经没有在出血了，病人恢复较好。
胃肠镜室主任杨洁医师介绍到：
内痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下，齿状线以上的静脉丛淤血、曲张所形成的柔软静脉团，表现为排便出血、多由进食辛辣刺激性食物或其他因素诱发。
内痔最典型的和大多数人都有的症状就是便血和脱出，少数人出现嵌顿和感染时会有疼痛和瘙痒的表现。便血时间较长、量较大，导致慢性失血的病人会出现贫血表现。内痔应尽早治疗，一期和二期的痔疮尚可治愈，发展到后期一般很难治愈。
来源：胃肠内窥镜室
作者：高艳妮赵勇翔
审核：梁勇
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