二、外痔
外痔位于齿状线以下，是由于痔外静脉曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆盖着皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛及有异物感为主要症状。分为四种。
（一）结缔组织外痔
因其形态而命名，又称赘皮痔、皮下垂物及赘皮性外痔。痔内无曲张静脉，血管甚少，底宽尖长，呈*褐色或褐黑色，突出易见，大小不一，有时只有一个，在肛门后部或前部正中，有时几个围绕肛门一周。
（二）静脉曲张性外痔
是齿状线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或菱形柔软肿块。本病一般不疼痛、不出血，只觉肛门坠胀或有异物感。通常与三期内痔和混合痔并发。
（三）炎性外痔
常见于外痔发炎水肿，多为着凉、劳累、饮酒等诱发。临床以肛缘肿胀、坠痛，行走不便多见。
肛缘皮肤损伤或感染后，肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛，水肿、充血显著，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物。
（四）血栓性外痔
血栓性外痔是外痔中最常见的一种，往往因排便用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗至结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不一，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后逐渐变硬。如果未发炎，肿块3~4周内完全吸收消散，不留痕迹；如果反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织外痔；如果发生感染，可生成脓肿。
三、混合痔
混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔静脉丛相互融合。混合痔有的单发于右前、右后或左中，有的呈环状，成为环状混合痔。特点是齿线上同一痔区的直肠（痔内静脉丛）及肛门静脉丛（痔外静脉丛）扩张、迂曲、相互吻合，括约肌消失，上下连为一个整体。分为两种类型。
（1）皮赘性混合痔：皮赘部分和内痔部分连成一体，肛门部除了有内痔症状外，还具有皮赘性外痔的症状。
（2）静脉曲张性外痔：在同一部位的痔上静脉丛均迂曲且相互连通而成。
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