供稿：肛肠科
编辑：宣传部
近日，哈市王先生遇到一件烦心事，两个月来王先生的大便中经常会发现带有鲜血。在黑龙江中医院就诊后，肛肠科程丽敏主任经过细致检查，确诊为混合痔伴有内痔糜烂、出血。王先生对痔疮手术心存恐惧，因此拒绝手术治疗。考虑到痔疮长期便血可能导致慢性贫血，程丽敏建议采取“透明帽辅助肠镜下内痔的硬化治疗”。程主任告诉王先生这种术式能有效解决便血问题，同时整个手术期间均无疼痛。王先生半信半疑接受了程主任的建议。术后两天，当王先生出院时开心地说：“真心感谢程丽敏主任，没有感到痛苦就帮我解决了痔疮便血的问题。”
常言道“十人九痔”，痔疮是肛肠科常见疾病，是直肠末端粘膜及肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张、屈曲所形成的静脉团，发作时既痛苦，又尴尬。
程丽敏主任介绍，有的痔疮不需要治疗，比如肛门出现小肉团，且没有出现肛门疼痛、大便出血、便后脱出的症状，也不会感到肛门处很难受，这种情况下，避免发病或加重是首要任务。但随着年龄增长和排便次数的增加，痔疮或多或少都会进展，但痔疮不会癌变，可以携带终生。
当肛门出现疼痛、大便滴血偶有发作、肛门便后有肿物脱出、脱出物可自行还纳，尚不影响日常生活和工作时，可适当应用药物保守治疗，同时配合日常护理，肛门的不适症状会消失或缓解。
当肛门出现以下症状时，要考虑手术治疗：
1.肛门疼痛发作频繁，疼痛时间长，影响正常生活。
2.便血增多甚至喷射状血，经保守治疗无效，重者可出现面色苍白、乏力、气短等贫血症状，如患者本身具有心脑血管疾病，会增加发病风险。
3.便后肛门肿物脱出，不能自行还纳，甚至走路、咳嗽时肿物脱出，需用手还纳或者无法自行还纳，并发生嵌顿、水肿、疼痛、糜烂、坏死等症状，这时需要选择手术治疗。常用的手术方法包括传统手术治疗和微创无痛式治疗。
据了解，黑龙江中医大一院肛肠科开展的透明帽辅助肠镜下内痔的硬化治疗，是一种新型疗法。经透明帽辅助结肠镜治疗，能获取良好的观察与操作视野，使得注射位置、硬化剂用量更为合适,在有效治疗的同时可避免注射位置的并发症。该疗法具有操作简便，创伤小，止血快，耗时短，安全性高，副作用少，适用于老年体弱患者。同时术后护理简单，无需定时换药或拆线，花费更低，患者接受度和满意度更高。
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