研究报道的自闭症（ASD）患者挑食的比例为46-89%，有功能性胃肠道症状的比例为9-91%。这些症状的比例有如此大的变异性可能是由于研究中评估这些症状的方法不同、研究设计不同、或者是由于样本选择的不同。
尝试去判断胃肠道症状是否与ASD患者的行为学问题相关的调查发现，患有ASD并伴随胃肠道症状的儿童有更加严重的行为问题，比如易激惹、焦虑、情感障碍和睡眠问题。腹痛、便秘或者腹泻是很难受的，这些症状可能与注意力的缺失、自伤和情绪问题有关，尤其是当ASD儿童不能表达他们不舒服的状况。
有研究表明ASD儿童饮食问题发生率大约是典型发育儿童的5倍。有证据表明ASD儿童挑食的问题会增加营养问题的风险，包括维生素和矿物质的缺乏。也已经有研究表明饮食或进餐困难和ASD儿童的问题行为存在一定的关联。一些研究发现挑食会引起一部分ASD儿童的胃肠道问题。
这篇研究的目的是探讨如下问题：
1、由ADOS严格诊断为ASD的学龄前儿童的胃肠道和挑食问题的发生率；
2、胃肠道症状、挑食与ASD严重程度、认知、刻板行为、内在和外在的行为问题之间潜在的关联；
3、发现仅有胃肠道或挑食，两者都有时儿童特有的临床表现。
参与者：
研究招募了个学龄前ASD儿童
评估：
儿童行为量表（CBCL）、ADOS、重复刻板行为量表（RBS-R）、认知评估
结果：
25.8%的ASD儿童有至少一种严重的胃肠道症状，22.1%的儿童有便秘、7.4%的儿童有排便痛苦的表现，27.0%的ASD儿童有挑食问题；
有胃肠道症状的儿童和无胃肠道症状的ASD儿童相比，CBCL得分、ADOS评分和刻板行为有显著的差异；
关联性分析发现胃肠道症状、挑食得分和CBCL各方面的得分存在正相关，胃肠道症状得分与RBS-R得分有关联；
与有胃肠道症状的儿童和无胃肠道症状儿童相比，同时有胃肠道症状和挑食的ASD儿童CBCL得分更高。
结论：
同时有便秘和挑食问题的ASD儿童有更严重的行为问题和重复刻板行为；挑食被认为是ASD儿童行为问题有关的一个共患病，与ASD的严重程度没有直接关系，但挑食的ASD儿童有更严重的情绪问题、睡眠障碍、注意力障碍和攻击性行为，而且有更严重的刻板行为和狭窄兴趣。
因此，改善ASD儿童的饮食习惯，改善胃肠道问题，对提高儿童的生活质量有着积极的意义。
参考文献：ProsperiM,SantocchiE,BalboniG,NarzisiA,BozzaM,FulceriF,ApicellaF,IgliozziR,CosenzaA,TancrediR,CalderoniSMuratoriF.BehavioralPhenotypeofASDPreschoolerswithGastrointestinalSymptomsorFoodSelectivity.JAutismDevDisord.
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