医院消化科病房收治了一位71岁的患者刘大爷。刘大爷因间断性腹痛10多天，呕血，大便发黑入院。刘大爷大概10多天前开始出现肚脐周围隐痛，每次大概持续几十分钟，在劳累或饥饿的时候有所加重。刘大爷住院后不久又出现了腹痛，并伴有头晕乏力，再次出现便血，呕吐物呈咖啡色。
经过询问得知：10年前，大爷曾经因幽门梗阻合并胃溃疡进行过胃部手术，之后就没有复查过。而目前大爷因有高血压，长期服用降压药物并一直在吃阿司匹林。经过详细检查，了解病史，最后确定刘大爷是长期服用阿司匹林导致的消化道出血。
一、阿司匹林是什么药物?
阿司匹林，很多中老年人的药箱里都会有这个药物。阿司匹林是一个有多年历史的经典药物，早在年，德国科学家菲利克斯·霍夫曼合成了阿司匹林，从此广泛应用于临床，主要作用是解热、镇痛、消炎。阿司匹林，青霉素，安定，这三个药物是世界医药史上的三大经典杰作。并且在年，阿司匹林还跟随阿波罗号宇航员登陆了月球。
二、吃阿司匹林，不注意这4点吃了也等于白吃
阿司匹林可以说是药物界的常青树，它不但是解热镇痛消炎药。随着不断的深入研究，阿司匹林还对心脑血管疾病的预防有很好的作用，阿司匹林可以抗凝，抗血小板，防治粥样动脉硬化。预防血栓的形成等作用。但是在用阿司匹林的时候，一定不能忽视这4点，不然吃了也等于白吃：
1、用药剂量
阿司匹林预防心脑血管的疾病的最佳剂量是每天75-mg，如果剂量达不到，起不到预防作用。据数据统计，大概有接近一半的患者在使用50mg以下的无效剂量。另外如果每天大于mg的剂量，不会增加疗效，反而会增加不良反应。
2、用药时间
阿司匹林主要有两个剂型，阿司匹林肠溶片和阿司匹林片。根据剂型不同，用药时间不同。
阿司匹林肠溶片：它的外表面有一层耐酸的包衣，它的特性就是耐酸不耐碱，这个包衣可以保护它顺利的通过胃酸的环境，顺利到达小肠的碱性环境中缓慢的吸收。所以，阿司匹林肠溶片要求空腹服用，这样可以减少在胃内停留时间，尽快进入小肠。它可以早晨空腹服用，也可以晚上空腹服用。因为心脑血管疾病大多在凌晨发作，所以，阿司匹林肠溶片在晚上服用，几个小时之后血药浓度可以达到高峰，能够更大程度的起到预防心脑血管疾病的发生。所以，阿司匹林肠溶片在晚上服用也是有道理的。
阿司匹林片：现在已经很少有人使用了，建议在餐后服用，这样可以尽量减少对胃黏膜的刺激和损伤。
3、警惕副作用
阿司匹林虽然是非常常用的药物，但是它的副作用不容忽视。它可能对胃肠道系统造成影响，会出现一些恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道反应。另外可能引起消化道出血，黑便等。另外阿司匹林进入体内，需要经过肝脏代谢，有可能引起肝脏损伤。另外还有诱发支气管痉挛性过敏反应，有可能诱发哮喘。所以如果一旦出现比较严重的不良反应，请及时换药和停药。
4、不是每个人都适合用
阿司匹林不是每个人都适合用的，有些人并不适合服用阿司匹林，比如：
有出血倾向的人，也不建议他服用阿司匹林，因为本身就容易出血，而阿司匹林就是抗血小板聚/集，防止血栓形成，服用后出血风险更大。
有凝血功能障碍的人，即便有心脑血管疾病，也不建议使用，尤其对于70岁以上的老年人，如果存在凝血功能障碍啊，如果服用，可能增加出血风险，甚至危及生命。
对阿司匹林过敏的人，也不建议服用。使用后可能会出现皮疹等过敏反应，甚至出现过敏休性休克危及生命。
写在最后：阿司匹林虽然是百年经典药物，但是在用药期间，一定注意用药剂量，用药时间，不良反应，药物禁忌，不然可能吃了也是白吃，严重的还会危及生命。
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