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TUhjnbcbe - 2021/3/17 20:07:00
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血友病患者似乎一直和出血有密切的关系,因为该病是从小患上、伴随终生,其主要的症状表现就是出血,一般的血友病患者表现为创伤后出血不止,而严重的患者甚至有自发性出血现象。所以患者需要了解一些出血的护理知识,关键时候能自己帮助自己,以免产生严重的后果。早期关节出血的症状是疼痛和关节活动受限;后期出血症状有剧疼、肿胀、局部发热、活动受限等。应在任何检查(如X线)及肿胀前,首先输注凝血因子和止血药。前24小时内,出血部位应“休息、冰敷、压迫、抬高”,无条件输注凝血因子者,延长至72小时。出院后仍要求患肢休息,平放、冰敷、使用拐杖以减轻负重。关节出血常致慢性关节病变(滑膜炎、畸形),致残。肌肉出血可见于任何肌群,表现为局部发热、疼痛、肿胀。常发生于上臂、前臂、大腿、小腿、腹壁、腹股沟。学步婴儿常发生臂部和腹股沟出血。髂腰肌出血常表现为弯曲腿部,影响伸直。臀部出血,大、小腿出血,腹壁肌肉出血,可无肿胀。肌肉出血如不及时处理,可压迫神经、血管,导致永久性残疾,如足跟离地,手腕挛缩,膝、肘关节屈曲等畸形。颅内出血的主要表现是神经系统症状,如持续加重的头痛,烦躁或淡漠,恶心呕吐,视觉障碍,共济失调,意识模糊,颈项僵直,神经系统受损体征阳性,头颅CT可协助诊断。但早期神经系统症状可不明显。颅内出血是血友病死亡的主要原因。立即输注大剂量凝血因子及止血剂,然后再进行CT等常规检查,住院留观等。住院留观2周,而不是普通的24-48小时。消化道出血表现为呕血、黑便(柏油样便)等。住院留观,输注大量凝血因子及止血剂。表现为血尿。住院留观,静卧24小时,大量饮水,输注大剂量凝血因子及止血药。慎用抗纤溶药,防止尿路血栓梗阻。口腔、咽喉和鼻出血的原因有创伤、感染、牙齿脱落及自发性出血。需补充凝血因子和抗纤溶剂的出血;弥漫或持续的出血;有鼻、舌、口腔外伤史的出血;口腔或咽部肿胀严重;呼吸困难。外用止血剂如止血芳酸、明胶海绵、凝血酶、立止血等有一定疗效。首先轻轻地压鼻,排出鼻孔中的粘液和松软血块;头向出血鼻孔方向倾斜,让鼻血流出,以防流入咽喉部;在鼻孔内滴入2滴羟甲唑啉止血;用拇指或食指紧压出血的鼻孔15-20分钟;若经压迫不能止血,医院耳鼻喉科就诊,医院进行鼻腔填塞,或行烧灼血管止血,或消炎止血。填塞后应保留3天,并可滴入羟甲唑啉,消炎药。取除填塞前滴复方薄荷油,以防再出血;同时应输入凝血因子和抗纤溶药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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