自家宝宝总喊肚子痛，问他（她）哪里痛，就说整个肚子都痛，问怎么痛法又不会说。不理它也能自己缓解，但是过几天又说痛了，而且老是反复发作伴胃口不好，睡觉不安。这究竟是什么问题呢？
宝妈们就开始担心：究竟是小孩撒娇还是真的肚子痛？不及时就医会不会耽误病情？需不需要系统治疗呢？带着这些疑问，医院看病，经过小儿胃肠彩超检查腹腔有多个淋巴结，结合病情，诊断为肠系膜淋巴结炎。这时很多家长都懵了，这是个什么病？需要治疗吗？该怎么治？小禅养请来中医儿科团队的潘靖波医生，跟我们一起聊聊吧。
潘靖波
医院国医馆坐堂专家
中医科副主任
首先，在小儿胃肠彩超里见到肠系膜淋巴结正常吗？
正常。淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一。
同时，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童胃肠B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的，但正常淋巴结最大长径一般小于1.0cm。
其次，什么是肠系膜淋巴结肿大？
目前国内多数学者认为：在同一区域肠系膜上显示2个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞10mm，短径＞5mm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。
而本病属于中医的“腹痛”范畴，是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证，常伴有腹胀，矢气，以及饮食、大便的异常等脾胃症状。
是什么原因引起肠系膜淋巴结肿大？
儿童肠系膜淋巴结肿大多为反应性肿大，最常见的原因是肠道及肠道外疾病或感染等，以及外界刺激如：对某些食物过敏、食物不耐受等。
在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常，因此，这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆的。在中医认为小儿腹痛的病因病机是由外邪入侵、饮食所伤、情志失调、跌仆损伤或气血不足，阳气虚弱等原因引起的腹部脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，从而导致腹痛。
肠系膜淋巴结炎的诊断标准是什么？
肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件：
①具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心、呕吐等）；
②影像学检查有淋巴结肿大的证据；
③发病前多有上呼吸道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。
由此可见，肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎不是同一概念，也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。
最后，肠系膜淋巴结炎该不该治，或者应该怎么治？
由于肠系膜淋巴结炎是一种非特异性炎症，病情具有自限性，多数由病*感染引起，如柯萨奇病*等，故对于大部分病*性感染患儿是无需使用抗菌药治疗的，只需对症处理；但如果有明确细菌性感染的依据，是可以考虑使用抗生素治疗的。
中医在治疗肠系膜淋巴结炎方面有着很不错的疗效。《医学真传·腹痛》谓：“夫通则不痛，理也。”故中医的治疗原则以“通”为大法，进行辨证论治，但通常所说的治疗腹痛的通法，属广义的“通”，并非单指攻下通利，而是在辨明寒热虚实而辨证用药的基础上适当辅以消食导滞、理气、活血、通阳等疏导之法，标本兼治。通过辩证论治，中医中药及中医外治法都可有效帮助宝宝缓解疼痛：如：小儿推拿、穴位贴敷、中药封包、埋针等等绿色无副作用的方法，都有助于恢复小儿正气，提高小儿的抗病能力。
在这里，针对小儿腹痛最常见的证型——食滞伤脾，教大家几个小儿推拿的手法，能帮助宝宝加强脾胃运化，有助于缓解腹痛。
清大肠
位置：食指桡侧缘。
手法：由虎口推向指尖，
作用：清热祛湿导滞
次数：~次。
掐揉四横纹
位置：小儿掌心向上，食、中、无名、小指根横纹
手法：用拇指甲逐个掐揉本穴。
作用：消积除胀。
掐揉次数：3～5次（掐一次揉三次为掐揉1次）。
潘靖波医生挂号方式如下：
年“三九天天灸”时间
“三九禅医特色天灸”流程
1.天灸当天，前往禅医精进楼（1号楼）一楼国医馆经医生的辨证，取穴定膏后，进行贴药。医生开具的内服膏方，前往国药馆取药。
2.于天灸当天起，每天晚上睡前温水泡脚5-10分钟后，将三九“涌泉贴”或三九“扶阳贴”贴敷于指定部位穴，于第二天早晨取下或遵医嘱。
3.每晚贴敷一次，9天为一疗程。
4.三九天建议连续贴敷5个疗程。
天灸地点
天灸当天，精进楼（1号楼）一楼国医馆
时间：8:00—20:00
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潘靖波
医院国医馆坐堂专家
中医科副主任
专业特长临床20余年继承和发扬其父潘国良的学术经验，善用中西药结合治疗内科疾病，专于内科、儿科、妇科。以中医特色疗法治疗泌尿系统疾病如（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生症、前列腺炎等）及消化系疾病如（胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管炎、慢性结肠炎等）为专长。
出诊时间及地点：周一、四下午，周五上午，周一晚上6:00-9:00；其余时间
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