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首页 » 常识 » 问答 » 小孩总说肚子痛,警惕春季多发病小儿肠系膜
TUhjnbcbe - 2021/3/25 8:23:00
小小今年5岁,近几个月时不时喊肚子痛,问她哪里痛,就说整个肚子都痛,往往肚脐、右下腹常见,问怎么个痛法说不太清楚,有时候热敷一下就好,有时候不用处理自己也能好,但是过几天又说痛,摸着痛的地方似乎有小结节样的肿物。家长心存疑虑,开始不安,是小孩撒娇还是真的肚子痛?右下腹的地方痛会不会是阑尾炎?不及时就医会不会耽误病情?带着这些疑问,医院看病,经过彩超检查腹腔有多个淋巴结,结合病情,证实是肠系膜淋巴结炎。那这个病要怎么治疗?是不是跟阑尾炎一样要做手术?关于这个疾病,老人报于4月采访欧阳医生,相关文章已经见报,下面我们一起了解一下。

正常人能见到肠系膜淋巴结吗

儿童正处在淋巴系统增殖的活跃时期,健康儿童彩超可以见到肠系膜淋巴结,但最大长径一般小于1cm,故正常小孩可以见到肠系膜淋巴结。

什么是肠系膜淋巴结肿大

目前国内多数学者认为:在同一区域肠系膜上显示2个以上淋巴结,最大淋巴结长径>10mm,短径>5mm,长径/短径>2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。常见于:①淋巴系统增殖高峰期,如学龄儿童;②外界刺激如食物过敏、食物不耐受以及内分泌因素;③肠道淋巴系统对外来微生物及*素等物质的反应性增生;④也可见于肠道及肠道外疾病,如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结结核、肠道肿瘤、肠道外临近器官的感染、炎症等。

什么是急性肠系膜淋巴结炎

小儿肠系膜淋巴结十分丰富,小肠内容物常在回肠末端停留,肠内细菌及病*产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结,而引起肠系膜淋巴结炎。多见于7岁以下的小儿,多属病*感染,好发于冬春季节,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后。

典型症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘。腹痛可在任何部位,以右下腹痛常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。压痛部位不固定,少有反跳痛及腹肌紧张,可与阑尾炎相鉴别。偶可在右下腹部摸到小结节样肿物,按压会疼痛的,就是肿大的肠系膜淋巴结。

所以肠系膜淋巴结炎的诊断是:

①腹部B超检查符合肠系膜淋巴结肿大;②上呼吸道或肠道感染病史,血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高;③肠系膜淋巴结炎的临床症状(发热、腹痛、恶心呕吐等),腹痛以脐周与右下腹为主,部位不固定,无固定压痛;④同时排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病(上述提到)。

急性肠系膜淋巴结肿大、炎症的治疗

急性肠系膜淋巴结炎的治疗原则为针对病原给予抗炎、抗病*治疗,同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。一般门诊给予口服药物治疗即可,对腹痛剧烈、呕吐、腹泻严重、不能进食者可适当静脉输液,必要时住院治疗。对明确细菌感染的患儿可采用抗生素治疗。肠系膜淋巴结肿大则注意进一步找到原因。

中医推拿可有效帮助缓解疼痛:

摩腹1-2分钟

位置:肚脐周围

手法:一般采用顺时针的方式,使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动。

清补脾次

位置:脾经位于大拇指桡侧,赤白肉交际处。

手法:清补脾即来回推之(最好将小孩拇指微微屈曲再操作)。

内运八卦-次

位置:内八卦位于手掌面,以掌心为圆心,从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径,作画圈状。

手法:以图中黑点为起点,做顺时针作画圆,运的感觉为接触皮肤,轻推皮下组织,稍微用力。

摩中脘1-2分钟

位置:中脘位于肚脐直上4寸(患儿除大拇指外四指合并为3寸)。

手法:用一手大鱼际着力按摩该穴位。

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