现代高频超声的分辨、识别能力是非常优秀的,可以看到1mm左右的结构,那么超声检查时见到淋巴结自然是再寻常不过的事情了。
关键是现在许多超声报告动辄报告淋巴结肿大/淋巴结炎,可是迄今为止关于什么是正常淋巴结、正常淋巴结大小是多少,在专业学界并没有形成明确的结论。因为淋巴结是免疫器官,几乎常处于免疫应答状态,免疫应答的程度轻重可以直接影响到淋巴结的形态和大小。
下图人体淋巴系统
淋巴结是干什么的呀
小孩子处于淋巴活跃阶段,淋巴结它就是淋巴细胞的小房子,淋巴细胞多了,住的房子就要大,当宝宝身体不舒服时,体内的淋巴细胞就会增多起来,并向有问题的地方聚集,它们就是宝宝体内的卫士。
比如,大部分的孩子在感冒时,免疫功能正常的小朋友,脖子上都会有些肿大的小疙瘩,这些就是淋巴结了。
关于肠系膜淋巴结炎?对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断:肠系膜淋巴结炎,看着很合理,孩子肚子痛,超声有肿大淋巴结,貌似符合,这个诊断也符合家长的心理,但是,这种诊断是错误的。
我们来看什么是肠系膜淋巴结炎?
肠系膜淋巴结炎与其它部位的淋巴结发炎一样,是局部的感染波及了周围的淋巴结,而不是淋巴结肿大就是淋巴结炎了。
比如,一个扁桃体化脓的孩子,会有颈部的淋巴结肿大,这是体内的免疫调动的原因,目的是清除细菌。而如果这时淋巴结呈现红肿热痛现象,说明细菌感染了淋巴结,这就是淋巴结炎了。
因此肠系膜淋巴结炎时会有腹痛,但大部分是持续痛,便后不缓解等症状,且肠系膜淋巴结炎多在感冒后出现。小孩子的腹痛绝大部分是肠痉挛引起的,而不是肠系膜淋巴结炎。只需合理护理,并不需吃药的。
关于超声淋巴结的描素
建议对淋巴结的超声检查报告应该持有整体和局部的描述,形态的描述,血流灌注方式的描述,内部质地的描述,淋巴管的描述,把诊断聚焦到临床工作上来,这样才会满足临床医生和患者的需求。
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