“接吻病”是什么病?有人跟我讲“接吻病”就是秋冬交替的时候通过接吻传染的疾病比如感冒之类的,听完当时我就哈哈哈了,其实,“接吻病”指的是传染性单核细胞增多症,因为它往往是通过接吻这种途径进行传播,所以被称作“接吻病”,另外,与他人共用饮水的杯子、分享食物或咳嗽也可以传染本病,因此,本病主要由飞沫与唾液经呼吸道传播,其次亲密切接触传播,好发于秋末冬初。
说了这么久,到底什么是传染性单核细胞增多症?它是主要由EB病*(一种接触传染性病*)所致的一种单核-巨噬细胞系统急性自限性传染病。感染后体内出现抗EBV抗体。其实,传染性单核细胞增多症少情况下也可由巨细胞病*、弓形虫、腺病*、肝炎病*、HIV等引起。
一、得了传染性单核细胞增多症的宝宝有哪些表现呢?
1、发热
体温高低不一,多在38~40℃之间。发热时间可以数日至数周,甚至数月。可伴有寒战和多汗等。
2、淋巴结肿大
70%的患病宝宝有淋巴结肿大的表现,其中以颈淋巴结肿大最为常见,直径1~4cm,质地中等硬,分散,无明显压痛,不化脓、双侧不对称等为其特点。肿大的淋巴结消退需要数周至数月。如果是肠系膜淋巴结肿大会引宝宝腹痛。
3、咽痛
大多数患有该病的孩子可见咽部充血,少数患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点。甚至有的患儿齿龈肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞比较少见。
4、肝脾肿大
约10%患病宝宝出现肝肿大,肝功能异常者则可达2/3。少数也可出现*疸,但很少有患儿转为慢性和出现肝功能衰竭的。50%以上患儿有轻度脾肿大,极少数会发生脾破裂。
5、皮疹
约10%左右的孩子在病程的1~2周出现多形性皮疹,为淡红色斑丘疹,也可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹,多见于躯干部,一周内隐退,无脱屑。
6、神经系统症状
少数严重的的患儿会出现神经系统症状,可以表现为无菌性脑膜炎,脑炎及周围神经根炎等。90%以上是可恢复。
7、其它表现:还有肺炎(5%)、心肌炎、肾炎、眼结膜充血等。
二、孩子有发热,有扁桃体肿大等症状是不是就可以判定为得了“接吻病”?当然不是的,我们判断是否患有传染性单核细胞增多症是要从以下几方面综合考虑的:
1.临床症状
以下症状至少3项以上符合:①发热;②咽炎、扁桃体炎;③颈部淋巴结肿大(大于1cm);④肝脏肿大;⑤脾脏肿大。
2.血常规检查
(1)白细胞分类淋巴细胞50%或淋巴细胞总数≥5.0×10/L;
(2)异型淋巴细胞≥10%或总数≥1.0×10/L。
3.EB病*抗体检查
急性期EB核抗原阴性,并有以下之一项:
(1)抗VCA-IgM抗体初期阳性,以后转阴;
(2)双份血清抗VCA-IgG抗体滴度4倍以上升高;
(3)EA抗体一过性升高;
(4)VCA-IgG抗体初期阳性;EB病*核抗原抗体后期阳转。
4.EB病*DNA检查
血液、唾液、口咽上皮细胞、尿液或组织中的EB病*DNA阳性。
5.EB病*抗原检查
鼻咽拭子直接测定抗原阳性
所以宝宝如果符合上述临床症状和血象检查,同时具备第3~5项之一,即可确诊为传染性单核细胞增多症。
三、一旦孩子确诊得了传染性单核细胞增多症,肯定是需要住院治疗的,目前主要采用阿昔洛韦抗病*等治疗,至于具体怎样治疗就交给专业医生就可以了,一般恢复都是比较好的。所以,我想跟大家讲的是如果孩子得了“接吻病”,作为家长如何护理?
1、对高热的孩子要及时实施物理降温,当体温升至38.5℃以上时,及时口服退热药物。
2、对于有皮疹的孩子,父母应给孩子更换质地柔软的衣物,尤其是对于出汗较多的孩子,保持床单干燥,清洁避免刺激皮肤。
3、皮疹有结痂者,不要强行撕脱,让其自行脱落。翘起的痂皮,可用无菌剪剪去。皮肤干燥,可涂石蜡油润滑。
4、应保持孩子患儿手部清洁,并将其指甲剪短,必要时可给予孩子戴无指手套,以免抓破皮肤,引发感染。
5、给孩子儿高热量、高蛋白质、高维生素、清淡、易消化的半流质或流质食物;禁止给孩子干硬或者辛辣刺激性食物,逐渐增加粗纤维食物,保证大便畅通,避免便秘的发生。
6、为了预防潜在的并发症(肝脾破裂),要让孩子儿卧床休息,对于好动的孩子,可通过给孩子讲故事、播放动画片等方式以保证患儿绝对卧床休息。
7、出院回家后帮助孩子养成良好的卫生习惯,尽量不要到人多的公共场所,房间每日应开窗通风,保持空气流通。
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