血液病患者因为止血和凝血机制障碍,很容易引起自发性出血或轻微创伤后出血不易停止。
常见的有:
(1)血小板异常:数目减少、功能异常
(2)血管壁异常:毛细血管脆性或通透性增加
(3)凝血异常:凝血因子缺乏、抗凝血物质增加
(4)其他:*蛇咬伤、水蛭咬伤、溶栓药物过量等
护理:
如您有出血症状,请您注意休息和饮食。当血小板50×10^9/L时,应减少活动,增加卧床时间;当血小板20×10^9/L时,遵医嘱输注血小板,必须绝对卧床休息,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,保持排便通畅,排便不可过于用力。
1)皮肤出血的预防与护理:保持床单位平整,穿柔软衣裤。避免外伤和碰撞。沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗,勤剪指甲,以免抓伤皮肤。拔针后延长按压时间。
2)鼻出血的预防与护理:
①防止鼻粘膜干燥,可增加室内湿度,戴口罩。
②避免用力擤鼻,或用手抠鼻痂,避免外力撞击鼻部。
③鼻少量出血时,可用棉球填塞止血,并局部冷敷。出血量大时,及时请医生处理。
3)口腔、牙龈出血的预防与护理:应使用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;当血小板20×10^9/L时,则禁止刷牙,改用漱口液漱口。避免食用煎炸、带刺或骨头的食物,质硬的坚果或水果(如甘蔗)等,进食时要细嚼慢咽,避免口腔黏膜损伤。牙龈渗血时,可局部压迫止血或立即告知医护人员处理。
4)关节腔出血的预防与护理:减少活动量,避免过度负重或易发生创伤的运动。一旦发生出血,应立即停止活动,卧床休息。关节腔出血应抬高患肢并固定。局部冷敷,以减少出血,出血停止后,改为热敷,以促进淤血消散。
5)眼底出血的预防与护理:若突发视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。应尽量卧床休息,减少活动,避免揉眼,以免加重出血。
6)颅内出血的预防:若出现头痛、视力模糊,呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷,则提示有颅内出血。应立即告知医护人员,积极处理。
7)小儿患者请家属注意避免放置剪刀、水果刀等利器,防止外伤;请勿在走廊内嬉戏打闹,避免小儿跌倒;睡眠时注意保护小儿,以防坠床。
8)血小板20×/L应绝对卧床休息,床上解大小便.
9)大量阴道出血的患者,请绝对卧床休息,保持会阴清洁,记录出血量,以便观察病情。