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近日,医院妇科连续收治两名宫颈疤痕妊娠的患者。病情有轻有重,但及时诊治事关重要。
病例一于-07-13日晚上我院急诊科接到电话后马上出车接回一名阴道大出血的患者,初步考虑与妊娠相关疾病,当时患者已出现失血性休克,马上开通绿色通道,送至我院妇科进行抗休克抢救治疗,经检查确诊为“1.失血性休克2.宫颈疤痕妊娠”,当时估计出血量已达ml以上。立刻完善相关检查送至手术室进行手术治疗,术中行阴式疤痕切开取胚术,术程顺利,术中输血4单位。术后患者生命体征逐渐恢复平稳,抢救成功。术后经一系列康复治疗,患者于已康复出院。
病例二-07-17我院妇科门诊收治一名患者因“人流术后阴道不规则流血”来我院就诊,经检查,拟诊“宫颈疤痕妊娠”。于-07-19行宫腔镜检查术,术中确诊宫颈疤痕妊娠,予以行阴式宫颈疤痕切开取胚术。术后患者目前病情恢复良好。
科普知识说起“宫外孕”,大部分人的印象就是输卵管妊娠,但其实“宫外孕”的种类五花八门。比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠,还有上面提到的宫颈疤痕妊娠等等。
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处一种异位妊娠,但是一个限时定义,仅限于早孕期。CSP为剖宫产的远期并发症之一,近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势。主要临床表现为既往有子宫下段剖宫产史,此次停经后伴不规则阴道出血。临床上常被误诊为宫颈妊娠、难免流产或不全流产,有时也被误诊为正常早孕而行人工流产术导致大出血或流产后反复出血。由于子宫峡部肌层较薄弱,加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,CSP在流产或刮宫时断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大量出血。因此,需及早诊断及早治疗,防范于未然。
来源:医院
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