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TUhjnbcbe - 2021/4/4 16:36:00
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年过完了

在我们享受了风景、美食与欢乐之后

却给肠胃带来了不小的负担

出现腹部饱胀,腹痛,便秘,腹泻等症状

节后的门诊常常出现自诉“消化不良”的患者

案例分析

王先生,58岁,今年春节就诊的一名患者。他说道:近五年来一到过节多吃多喝一些,就会出现腹胀、腹痛不适的症状,有时还会有腹泻的情况出现,吃点胃药、止泻药就好了。

医生多次建议他做胃肠镜检查,他总觉得自己就是消化不良,没什么大问题,就以“最近比较忙,缓几天再做检查”为由拒绝了。但是今年除了以上症状,又添加了一个新的症状“便血”,所以在年后上班的第一天,安排了肠镜检查。

检查提示距肛门12-20cm见占位性病变,累积管腔2/3,质地硬,易出血,继续进镜,见结肠多发息肉。病理提示乙状结肠腺癌,增强CT提示腹腔内多发淋巴结转移,继续外科手术及化疗治疗。

为什么要进行内镜检查呢?

我国是消化道肿瘤高发国家,尤以胃癌、食管癌及结直肠癌发病率高,位于所有恶性肿瘤发病排行榜“前列”。

据统计,结直肠癌的发病逐年攀升,发病逐渐年轻化,过去认为45~75岁是结直肠癌的高危筛查对象,近几年我院体检患者发现,40岁左右发现有结直肠肿瘤,其恶性程度可能会更高。

早期胃肠肿瘤因缺乏明显特异的症状和体征,往往容易被忽视。要想在肿瘤的早期明确诊断和早期治疗,内镜检查是必要的。

肠镜检查是最直观最确切的诊断方式

肠镜检查是目前最直观最确切的诊断方式,能直观地看到胃肠内病变,还能看到胃的癌前病变及肠息肉,肠息肉是肠道肿瘤的最重要原因,所以早期通过肠镜检查到息肉可以尽早处理,降低癌变的风险。

什么情况下需要积极完善肠镜检查?

大肠癌筛查多采用APCS评分,高风险人群一定要尽快完善肠镜检查,中风险人群建议就医听从医生安排,评分量表简单快捷,为了家人健康,赶快给家人评分吧!

胃肠肿瘤高危人群有哪些?

1、年龄超过40岁并伴有下列情况之一:

食欲减退,对过去喜欢吃的东西失去兴趣;

找不出其他原因的体重下降;

时隐时现的腹部不适和钝痛;

气色变糟;

大便习惯改变,大便中带有黏液,粪便形状变细,大便变黑;

呕吐物或大便中常有鲜红或暗红的血液和黏液史;

容易腹泻又找不到其他的原因;

不能解释的大便潜血阳性;

2、家族中有胃肠癌患者,尤其是直系亲属中有胃肠癌患者的;

3、居住或来源于胃癌的高发地区;

4、有癌前变化(如慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉病、胃手术后的残胃、恶性贫血和胃黏膜巨大皱襞症即Menetrer病);

5、腹部摸到包块;

6、持续或反复发作的梗阻性*疸,用一般检查无法确定其原因、性质者一般来讲,高危人群一定要重视定期接受胃镜检查和随访观察。

检查的周期一般视上次检查的结果而定,多数为1年检查一次。

别人说做肠镜很难过怎么办?

总之,出现腹痛、腹胀、要及时就医,不能自认为“消化不良”或“自己觉得没问题”,这个时候不要你觉得,而是医生觉得!希望在我们的共同努力下,能够远离“节难”,身体健康。

无痛内镜检查的优势

1、能够减轻受检者的焦虑与痛苦,从根本上解决了患者不能耐受而导致的诊疗操作中断等问题。

2、医生可以相对不考虑操作时间,检查治疗更为从容、仔细、彻底,减少漏诊、漏治。在无痛苦状态下接受检查或治疗,特别是需要在内镜下进行食管或胃底静脉曲张治疗的患者,做无痛内镜从而可以避免因为紧张等原因造成呕吐再出血的风险。

3、内镜检查使用的麻醉量很少,对大脑影响不大。

4、门诊即可进行无痛内镜检查,麻醉苏醒后就可离院,第二天基本可以恢复正常工作学习。

5、无痛内镜镜比常规内镜费用贵不了多少。

注意事项

1、疾病处于危重期或生命在终末期的患者;

2、伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管、肺疾病患者,不能耐受检查者;

3、胃肠穿孔的急性期;

4、进镜通路上有严重狭窄妨碍进镜者;

5、精神失常不能合作者;

6、有药物过敏史,特别是镇静药物过敏者;

7、孕妇及哺乳期妇女;

8、患有容易引起窒息的疾病,如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者;

9、严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用;

10、心动过缓者慎用;

……

具有以上疾病或症状的患者需慎重考虑肠镜检查

无痛内镜检查时,受检者会产生一些轻微生理改变,但在专业麻醉医生的监护下,都是安全的。

做完检查后,除了和常规内镜注意事项一样外,另外无痛检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业等。

呼医院内镜检查正在积极践行“舒适检查”的理念,并已经取得了一定成效,一些实施细节的价值也逐渐被循证医学所证实。

检查前健康宣教和检查后监护制度的建立,使患者对检查不再有恐惧、焦虑等不良情绪,而心理状态的改善对减缓焦虑、大有裨益。

在人们生活水平不断提高的背景下,“舒适检查”将成为内镜检查未来临床工作的一个发展方向。它更加

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