来源：现代内镜中心设计促进中心
过了腊八就是年
新春佳节终于可以放下工作与家人团圆
吃喝玩乐是必不可少的家常
在我们享受了风景、美食与欢乐之后
却给肠胃带来了不小的负担
出现腹部饱胀，腹痛，便秘，腹泻等症状
节后的门诊常常出现自诉“消化不良”的患者
案例分析
王先生，58岁，今年春节就诊的一名患者。他说道：近五年来一到过节多吃多喝一些，就会出现腹胀、腹痛不适的症状，有时还会有腹泻的情况出现，吃点胃药、止泻药就好了。
医生多次建议他做胃肠镜检查，他总觉得自己就是消化不良，没什么大问题，就以“最近比较忙，缓几天再做检查”为由拒绝了。但是今年除了以上症状，又添加了一个新的症状“便血”，所以在年后上班的第一天，安排了肠镜检查。
检查提示距肛门12-20cm见占位性病变，累积管腔2/3，质地硬，易出血，继续进镜，见结肠多发息肉。病理提示乙状结肠腺癌，增强CT提示腹腔内多发淋巴结转移，继续外科手术及化疗治疗。
为什么要进行内镜检查呢？
我国是消化道肿瘤高发国家，尤以胃癌、食管癌及结直肠癌发病率高，位于所有恶性肿瘤发病排行榜“前列”。
据统计，结直肠癌的发病逐年攀升，发病逐渐年轻化，过去认为45~75岁是结直肠癌的高危筛查对象，近几年我院体检患者发现，40岁左右发现有结直肠肿瘤，其恶性程度可能会更高。
早期胃肠肿瘤因缺乏明显特异的症状和体征，往往容易被忽视。要想在肿瘤的早期明确诊断和早期治疗，内镜检查是必要的。
肠镜检查是最直观最确切的诊断方式
肠镜检查是目前最直观最确切的诊断方式，能直观地看到胃肠内病变，还能看到胃的癌前病变及肠息肉，肠息肉是肠道肿瘤的最重要原因，所以早期通过肠镜检查到息肉可以尽早处理，降低癌变的风险。
什么情况下需要积极完善肠镜检查？
大肠癌筛查多采用APCS评分，高风险人群一定要尽快完善肠镜检查，中风险人群建议就医听从医生安排，评分量表简单快捷，为了家人健康，赶快给家人评分吧！
胃肠肿瘤高危人群有哪些？
1、年龄超过40岁并伴有下列情况之一：
食欲减退，对过去喜欢吃的东西失去兴趣；
找不出其他原因的体重下降；
时隐时现的腹部不适和钝痛；
气色变糟；
大便习惯改变，大便中带有黏液，粪便形状变细，大便变黑；
呕吐物或大便中常有鲜红或暗红的血液和黏液史；
容易腹泻又找不到其他的原因；
不能解释的大便潜血阳性；
2、家族中有胃肠癌患者，尤其是直系亲属中有胃肠癌患者的；
3、居住或来源于胃癌的高发地区；
4、有癌前变化（如慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉病、胃手术后的残胃、恶性贫血和胃黏膜巨大皱襞症即Menetrer病）；
5、腹部摸到包块；
6、持续或反复发作的梗阻性*疸，用一般检查无法确定其原因、性质者一般来讲，高危人群一定要重视定期接受胃镜检查和随访观察。
检查的周期一般视上次检查的结果而定，多数为1年检查一次。
别人说做肠镜很难过怎么办？
总之，出现腹痛、腹胀、要及时就医，不能自认为“消化不良”或“自己觉得没问题”，这个时候不要你觉得，而是医生觉得！希望在我们的共同努力下，能够远离“节难”，身体健康。
无痛内镜检查的优势
1、能够减轻受检者的焦虑与痛苦，从根本上解决了患者不能耐受而导致的诊疗操作中断等问题。
2、医生可以相对不考虑操作时间，检查治疗更为从容、仔细、彻底，减少漏诊、漏治。在无痛苦状态下接受检查或治疗，特别是需要在内镜下进行食管或胃底静脉曲张治疗的患者，做无痛内镜从而可以避免因为紧张等原因造成呕吐再出血的风险。
3、内镜检查使用的麻醉量很少，对大脑影响不大。
4、门诊即可进行无痛内镜检查，麻醉苏醒后就可离院，第二天基本可以恢复正常工作学习。
5、无痛内镜镜比常规内镜费用贵不了多少。
注意事项
1、疾病处于危重期或生命在终末期的患者；2、伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管、肺疾病患者，不能耐受检查者；
3、胃肠穿孔的急性期；
4、进镜通路上有严重狭窄妨碍进镜者；
5、精神失常不能合作者；
6、有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；
7、孕妇及哺乳期妇女；
8、患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；
9、严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用；
10、心动过缓者慎用；
……
具有以上疾病或症状的患者需慎重考虑肠镜检查
无痛内镜检查时，受检者会产生一些轻微生理改变，但在专业麻醉医生的监护下，都是安全的。
做完检查后，除了和常规内镜注意事项一样外，另外无痛检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业等。
医院内镜检查正在积极践行“舒适检查”的理念，并已经取得了一定成效，一些实施细节的价值也逐渐被循证医学所证实。
检查前健康宣教和检查后监护制度的建立，使患者对检查不再有恐惧、焦虑等不良情绪，而心理状态的改善对减缓焦虑、大有裨益。
在人们生活水平不断提高的背景下，“舒适检查”将成为内镜检查未来临床工作的一个发展方向。它更加