提到阿司匹林,大家应该都不陌生。
它是许多心血管疾病治疗的基础用药,在全球范围内使用广泛。
很多患者在用药期间有这样那样的疑问。
今天我们就好好聊一聊阿司匹林——
阿司匹林的作用
年德国化学家霍夫曼在水杨酸的基础上合成了乙酰水杨酸——也就是今天的阿司匹林,成为第一个发现的非甾体类抗炎药。
那么阿司匹林的具体作用有哪些呢?
①解热镇痛
②抗炎抗风湿
③抑制血小板凝聚
④治疗胆道蛔虫病
⑤儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗
阿司匹林如何预防心脑血管疾病?
心梗和脑梗,本质都是血管出了问题。打个比方,如果把人体的器官比作庄稼,那血管就是水渠。血液里的脂质沉积到血管内壁,就像水渠里的泥沙淤积,管道会越来越狭窄。当泥沙完全堵塞了沟渠时,田里的庄稼就会缺水枯死。同样的道理,越来越狭窄、越来越硬的血管如果再遇到局部的血栓形成或者栓子栓塞,管道就会完全堵死,造成严重的后果。
形成血栓的前提是血小板聚集,而阿司匹林是经典的抗血小板药物,可以有效抑制血小板,避免形成血栓,或者减少血栓的形成量。
哪些人推荐长期服用阿司匹林?
①未诊断心脑血管疾病,但有多项高危因素,如长期抽烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖,或已有动脉硬化迹象的人,经专业评估后,可以吃阿司匹林预防疾病的发生。
②已经确诊了心脑血管疾病的人,为可防止它进一步发展为心梗、卒中等致命事件,只要没有禁忌症,必须吃阿司匹林预防。
什么时间吃阿司匹林?餐前还是餐后?
这个问题主要是要考虑到服药后少部分患者出现消化道的不良反应。
目前,绝大多数用于预防心脑血管事件的阿司匹林都是肠溶片。肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的包膜,一般要在肠道内的碱性环境下才能释放,这样可以减少对胃的直接刺激作用。
餐前服用,由于空腹胃内酸性环境强,肠溶衣不易溶解且胃排空速度快,从而可减少药物对胃黏膜的损伤。反之,如果在饭后服用的话,进食后胃内更接近于碱性环境,从而使药物在胃内加快分解,引起不适。
因此,根据上述这些依据和药品说明书上的要求,如果是阿司匹林肠溶片,餐前空腹服用效果更好;如果是阿司匹林普通制剂,就应该饭后吃。
服用阿司匹林,早上还是晚上?
目前没有一个指导性的回答,大部分专家们的意见是,长期服用阿司匹林的作用是持续性的,早晚没有多大区别,关键是坚持。
服药后出现副作用,要马上停药吗?
每一枚硬币都有正反面,药物也是一样,在治疗疾病的同时也往往有一些副作用,虽然不可避免,但一些副作用可以通过一些方法来减少和避免。
①出现恶心、反酸、胃灼热、消化不良等胃肠道不良反应是很常见的,不需要立刻停药。如果服用方法不对,先纠正服用方法看看是不是仍有消化道不适症状。如果服用方法正确,应联系医生加用护胃药,减少胃肠道反应。如果胃肠道反应比较明显,加用护胃药仍然有不适,可以考虑用其他药物代替治疗。
②出现牙龈出血、皮肤出血点、瘀点瘀斑等,应联系医生调整剂量。
③一旦发现黑便等消化道出血症状,必须立刻停用阿司匹林,并立即和您的医生取得联系,医院急诊救治。
④出现阿司匹林相关哮喘的病人,一旦发生应立即停用,并及时就医。
乐真血管小贴士
①阿司匹林肠溶片应该餐前空腹服用。
②早上吃还是晚上吃没有什么差别,关键在于长期坚持服用。
③所有服用阿司匹林的朋友都应该注意观察有没有胃肠道不适、出血或哮喘发作等不良反应。出现不良反应者,请对症及时就医处理。
④注意千万不要掰开服用。
科室介绍
医院血管外科
海*医院(医院)血管外科系国家卫健委脑卒中筛查与防治颈动脉内膜剥脱技术培训基地、国家人社部颈动脉相关脑卒中筛查防治专家服务基地、上海市脑卒中临床救治中心、海**医大学颈部血管病诊疗中心、中国健康促进基金会静脉血栓防治培训基地、中国医药教育协会全国VDM中心示范基地。
学科由我国首位血管外科博士后、拥有德国行医执照的曲乐丰教授创建。现有床位20张,常年与欧美顶尖血管外科中心保持合作。学科专注于血管系统疾病的微创诊疗、临床/基础和器具转化研究及培训工作。尤其在颈动脉狭窄/瘤、胸/腹主动脉瘤/夹层、主髂及下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、内脏动脉瘤/狭窄、静脉曲张、累及血管肿瘤等方面拥有丰富诊治经验和确切疗效。技术帮扶全国医院,病患来自全国各地。
创办“乐真血管”