62岁的邱先生，3年前脑梗入院，就在前不久，脑梗复发了。医生询问家属：目前有没有坚持用药，生活习惯怎么样？邱先生自从脑梗后，烟酒都戒了，而且每天也坚持适当活动。阿司匹林和他汀是每天半片使用的，但一直在坚持用。医生分析，可能就是用药错误惹的祸。
一、预防脑梗二次复发如何用药？
对于想要预防脑梗死二次复发的患者，正确合理的使用阿司匹林和他汀是其中至关重要的一个环节、如果这个环节做的非常好的话，那么脑梗死5年复发率就可以降低30%左右。但是如果不规范用药很容易复发。
二、预防脑梗容易出现这2个用药错误
1、药片掰开吃
首先，对于术后症状已经稳定的脑梗死患者，能不能把阿司匹林和他汀掰成一半，每天只服用半片呢。
先说下阿司匹林:目前绝大多数的脑梗死患者服用的阿司匹林剂型，都是肠溶片的剂型。阿司匹林肠溶片，它的表面有一层耐酸的包衣，这层包衣耐酸不耐碱，是为了保护阿司匹林，能够顺利通过的胃部，并避免对胃黏膜造成比较大的刺激作用的。所以阿司匹林肠溶片是不能够被掰开的，而且阿司匹林被掰开服用以后，它的剂量减半就只有50毫克了，而阿司匹林对于心脑血管疾病的预防剂量推荐每天服用75-mg，每天50mg的阿司匹林，这远远不能达到每天所需要的抗血小板聚集的作用。另外如果把阿司匹林掰开成一半来服用的，就失去了对胃黏膜的保护作用，患者还容易出现消化的出血等副作用。
再说下他汀：他汀，目前绝大多数的他汀都是普通的平片，按道理来说，是能够被掰成半片来服用的。但是绝大多数的脑梗死患者家中，并没有适合保存药物的条件，也就是说当我们掰开服用半片以后，另外的半片怎么保存呢？药品很容易在室内环境下被氧化和受潮，所以这半片他汀的效果，可能就会大打折扣，是不能够继续服用的，所以对于需要长期服用他汀类的患者，我们也建议，最好不要把它掰成半片来服用，该吃10mg就买10mg规格的，该吃5mg就买5mg规格的。
2、隔天服用药物
前段时间有个患者问了这么一个问题，可能也是有些人在用的吃法。对于症状稳定的一年以上的脑梗死的患者，可不可以隔天服用一次他汀和阿司匹林呢？答案是不行的。
在心血管疾病这种慢性疾病的预防和治疗过程中，维持我们体内的药物浓度水平是至关重要的。以瑞舒他汀为例，当我们吃完瑞舒伐他丁后，大概5个小时左右，体内的血药浓度就会达到峰值。但是再过19个小时左右，血液浓度就会下降一半。也就是说，当我们连续24小时不服用药物的话，体内的血药浓度只有50%左右了。但是当我们连续48小时不服用药物的话，也就是隔天用药，体内残存的血药浓度仅仅只剩20%左右，这远远达不到有效降血脂的作用。而当我们隔天用药，又会造成血药浓度的迅速升高，所以这样血药浓度的变化就会像过山车一样忽高忽低，就更容易出现不良反应。
吃阿司匹林和他汀的道理是一样的，也需要在体内维持一定的血药浓度，所以我们每天就得补充一片阿司匹林来维持体内的血药浓度，以达到有效预防血栓的作用。
综上所述，当我们脑梗后，症状稳定的情况下，仍不能够隔天服用一次阿司匹林和他汀，如果坚持这样做的话，只会增加脑梗死复发的风险。
写在最后：脑梗后，为什么很多患者又复发了，很大的可能是用药不规范？所以以上的2个用药错误必须改。另外提醒下，一定记得定期复查。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇