温馨提示
胃肠镜室常规开展无痛胃肠镜诊治
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的方法。自从我院开展无痛胃肠镜检查的同时给予行日间内镜下治疗服务以来，无痛胃肠镜的需求日益增多，出现了排长队（曾出现需提前2周预约）现象。为此，我院通过整合资源，从年3月1日起，每周一至周五工作日常规开展无痛胃肠镜检查及内镜下治疗，以满足群众的就医需求。
欢迎有需要的市民前来咨询就诊！并请提前到胃肠镜室开单预约。
医院
年2月27日
检查地点：
急诊科二楼胃肠镜室-胃肠镜室简介
目前有8名内镜医护人员，分别是副主任医师2名、主治医师3名，专职麻醉师1名、护理师2名。拥有奥林巴斯及富士主机各一台，分别配有富士系列高清胃肠镜2套，系列高清胃肠镜1套；另配有电凝机、注水泵、全自动清洗机各1台。专科治疗项目：
常规及无痛胃肠镜检查、早癌电子染色筛查、镜下止血、取异物、息肉切术、EMR术、经内镜胃造瘘术、术前定位、食管静脉套扎术、内痔痔上粘膜多平面套扎术等治疗。
特色治疗：
EMR术：主要用于宽基、小于2cm的较大息肉或肿瘤切除，优势在于费用低、残留率低、无痛苦、恢复快。
内镜下止血（注射及钛夹止血）：主要在急性消化道大出血危及生命时抢救治疗。优势在于抢救成功率高、缩短住院时间及降低治疗费用和明显降低该类病患的出血致死率。
经内镜胃造瘘术：主要用于食管动力异常、食管癌早期及脑血管意外所致吞咽困难的患者（下消化道通畅者）。优势在于：费用低、无需剖腹手术，创面小、护理及更换造瘘管方便，不影响外观形象及避免长期留置胃管引起的损伤和致命性吸入性费用。
内痔痔上粘膜多平面套扎术：主要治疗I-III期的内痔和混合痔内痔部分治疗，特别长期受困于内痔出血及脱出而严重影响生活质量的患者。优势：费用低、术程及术后疼痛轻、恢复快、不影响一般生活及工作、术后效果立竿见影、复发率低及可重复性治疗。
患者是否该做内镜检查?是否能做内镜检查?做何种检查?需要根据患者的具体情况，由专科医生判断，做好充分准备，才能保障患者的安全和检查的质量。
科普一下
电子胃镜检查
胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。适应症：
1.存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。2.已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。3.消化道出血，病因及部位不明者。4.影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。5.上消化道异物者。6.需要进行内镜下治疗者等。7.胃癌家族史及其他胃癌高危人群。8.存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者并治疗治疗者。禁忌症：
绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于60g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。
检查前准备：
1.长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。2.检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。3.高血压患者检查当日早晨可用一小口水（50ml以内）送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。4.糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素并监测血糖。5.吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。6.检查前必要时还需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。7.年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。8.检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。9.检查后：1-2日应避免刺激性饮食。10.若出现严重的腹痛或黑便等情况，医院就诊。电子肠镜检查
肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。适应症：
1.原因不明的下消化道出血，包括便血和持续性便潜血阳性。2.存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。3.钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。4.炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。5.结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。禁忌症：
除胃镜检查的禁忌症外，还包括肠梗阻、中*性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。检查前准备：
1.同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素并监测血糖。
2.检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等)，以提高肠道准备的清洁度，前1天晚餐后禁食(可以饮水)。
3.肠镜前需完善的检查同胃镜。
肠道准备：
1.由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断，因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察。
2.肠道清洁剂：甘露醇注射液、复方聚乙二醇电解质散、西甲硅油乳剂、盐酸达克罗宁胶浆。服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，可以观察大便性状判断肠道准备效果，若排出大便为清水样，说明肠道准备充分。
3.对于不能获得充分肠道清洁的患者，可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。
检查后：
出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气等操作有关，无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血，需及时就诊。腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水，尽量食用软食，如稀饭、鱼类等，避免高纤维及辛辣食物。
无痛胃肠镜检查
无痛胃肠镜就是在常规检查前，即患者摆好体位，放置口垫后，给予吸氧，由专职麻醉师静脉注射短效镇静剂后使患者进入睡眠状态，然后开始进镜检查；退镜时即停止给药，操作结束后患者即刻完全清醒，恢复到检查或治疗前的状态。整个过程无痛感。适应症、检查前准备等：
基本同于普通胃镜和肠镜检查。禁忌症：
1.患有严重呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症，不宜做无痛内镜；
2.张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道的开放，也不宜做无痛内镜；
3.非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血、重症肌无力以及高龄衰弱等一般情况太差者，不宜做无痛内镜；
4.消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在潴留液反流误吸风险，应先进行胃肠减压（就是插胃管）等预处理，排出潴留液后才能进行无痛内镜；
5.对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜。
6.孕妇不宜做无痛内镜。
检查前后注意事项：
1.检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响检查。
2.要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西，晚上22：00起开始禁食、禁水至次日检查时。
4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5.检查后3小时内需有人陪护。
6.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。
7.检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
8.镜下治疗的，要留院观察或遵医嘱。
医生简介*启聪副院长
副主任医师▲梅州市医学会消化分会常委、食管癌专业委员会常委，从事消化内科工作20余年，曾医院、医院进修消化内科及电子胃肠镜诊治。▲擅长功能性胃肠病、消化性溃疡、胃炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊治及胃肠镜与镜下治疗。医生简介吴志金内六科主任
副主任医师▲梅州市医学会消化内镜分会副主任委员，梅州市医学会消化分会委员，从事临床工作20余年，曾医院消化科进修。▲擅长消化性溃疡、胃炎、胃食管反流病的诊治以及胃肠镜与镜下治疗。医生简介*海兵内六科副主任兼胃肠中心主任主治医师▲本科学士学位，曾医院、医院消化内镜中心进修。现任：广东省肝脏病学会内痔专业委员会常务委员；梅州市肝病分会委员；梅州市消化内镜分会委员。▲专业特长：常见及复杂消化内科疾病诊治，消化内镜镜下诊治等。医生简介钟谊堂主治医师▲从事消化内科工作10余年，曾在医院消化内科及内镜中心进修。▲专业特长：常见及复杂消化内科疾病诊治，消化内镜镜下诊治等。医生简介廖永生主治医师▲从事消化内科工作10余年，曾在医院消化内科及内镜中心进修。▲专业特长：常见及复杂消化内科疾病诊治，消化内镜镜下诊治等。医生简介李启彬住院医师▲专职麻醉师，从事临床工作10余年，曾在医院麻醉科进修。供稿：内六科
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