一位患者老张，今年62岁，经常感到上腹饱胀、总感觉微微的痛，还伴有食欲不振，有时还反酸、恶心、嗳气等症状，一些肉类都不能吃，只能吃青菜和面食，并且体重在不断的减轻，吃过一些药，如奥美拉唑、硫糖铝，可是只要停一段时间，胃病就会又犯。
老张先做个胃镜检查，胃镜报告单上显示胃黏膜充血水肿、并伴有糜烂、黏膜表面粗糙不平，多处片状出血，萎缩黏膜脆弱性增加，诊断结果为萎缩性胃炎。
老张说，他前两年年做过胃镜，检查结果还是浅表性胃炎，怎么现在就成了萎缩性胃炎呢？
萎缩性胃炎有什么临床表现？
一些病人没有症状，一些患者有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、胃脘饱胀、消瘦乏力、食欲减退、也有患者有反胃酸等症状，少数患者还有贫血、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂、上腹痛较明显，并出现出血。
萎缩性胃炎胃镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变细或平坦，黏膜血管显露，以及黏膜呈颗粒或结节状等，亦有粘膜糜烂，出血现象。
胃黏膜活检组织病理学检查显示黏膜固有腺体减少，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。
萎缩性胃炎的分类
年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。
一、A型萎缩性胃炎
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。
二、B型萎缩性胃炎
B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。
在我国，B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎很少见。
按照萎缩的程度，还可分三级：
轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。
中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。
重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少，仅残留少数原有腺体，大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄，原有腺体完全萎缩﹑消失，而代之以化生腺体。
萎缩性胃炎的发病原因
慢性萎缩性胃炎的发病可能与下列因素有关：
一、慢性浅表性胃炎的继续
二、遗传因素
慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。
三、重金属接触
铅、汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。
四、放射
五、缺铁性贫血
六、胆汁或十二指肠液反流
由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。
七、免疫因素
在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。
八、幽门螺旋杆菌(HP)感染
60%～90%的慢性胃炎患者出现HP感染，而且HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系，HP感染是慢性胃炎和萎缩性胃炎的重要病因。
饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
萎缩性胃炎的诊断
主要依靠胃镜检查和病理活组织检查发现。胃镜诊断包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。胃镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变细或平坦，黏膜血管显露，以及黏膜呈颗粒或结节状等，亦有粘膜糜烂，出血现象。
另外，少数伴有恶性贫血患者的血清免疫学检查发现壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)阳性。
除了胃镜还有什么检查手段？
确诊依然依靠胃镜病理检查，常规胃镜检查虽有一些痛苦不适，镇静内镜（俗称无痛内镜）则非常容易被患者接受。
另外，研究发现血清胃泌素-17（G17）、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ的检测有助于萎缩性胃炎的诊断，也就是常说的胃功能三项检查。
萎缩性胃炎的危害
因为该病起病缓慢、反复发作、不易治愈，与胃癌的发生关系密切，因此越来越受到人们的重视。一般认为，CAG的发展是萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃癌。所以阻断萎缩性胃炎的发展甚至逆转，意义重大。
西医用药
目前西医对慢性萎缩性胃炎的治疗缺乏有效的药物和方案，主要采用保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力，以及止痛等对症治疗，此外还有补充维生素b12、叶酸、抗氧化剂等，疗效并不明显。
1.抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的致病菌，因此，首先应进行抗菌治疗，具体方法：果胶铋、克拉霉素、阿莫西林，同时服用。
注意：具体用法、用量，还需根据患者病情进行专家辅导进行服用。
2.控制胆汁反流：胆汁反流是萎缩性胃炎形成的一个原因，为了控制胆汁反流，病人可服用多潘立酮、西沙比利等药物。
注意：但不建议，长期用药，以免伤胃
3.服用胃黏膜保护药：可服用一些胃黏膜保护药物，如，硫糖铝、胃膜素、碳酸铝镁等。
注意：这些药物只能暂时性缓解，治标不治本，不建议长期服用
现代医学在不断的进步，可是为甚么越来越多的病却无法治愈了呢？
在古时，没有现代的医学设备，可是我们祖先却凭借智慧，用民间古方，治好了许多疑难杂症。
中药治疗慢性萎缩性胃炎
中药治慢性萎缩性胃炎有其独特优势，中药虽见效慢，需要一段时间的调养才能缓解症状，但中药副作用小，且慢性胃炎的治疗本身需要一个长时间的调养过程，中药治慢性萎缩性胃炎，不仅可缓解症状，还能有效提高机体免疫力，调理全身脏器，治标更治本。
实践证明，慢性萎缩性胃炎只要治疗得当，是可以治愈的，关键是对症和坚持。
临床上，很多慢性萎缩性胃炎患者会合并有幽门螺杆菌感染，对于此类明确有慢性萎缩性胃炎且有幽门螺杆菌感染的患者，特别是有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者，我们建议在医生的指导下，行幽门螺杆菌的根除治疗，如三联或四联抗生素疗法，同时在西药杀菌期间联合中药巩固治疗一段时间，以减少幽门螺杆菌复发几率。
临床证实，对胃幽门螺杆菌阳性有治疗作用的中药制剂很多，如陈李济胃疡宁丸。
陈李济胃疡宁丸是治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或其他消化系统疾病具有根除HP的纯中药制剂。其组方药物中，白术、山药健脾补气，乌药、高良姜行气止痛，青皮疏肝破气，目前已被证实具有良好的抗HP作用，具有疏肝解郁、理气和胃、制酸止血之效。
同时，还能有效平衡胃酸，修复和再生破损的胃粘膜，调和肝胃、补脾健胃、治养结合，全身调理，抓住病因对症治疗，消除慢性胃炎反复发作根源，减少慢性胃病反复发作。
当然，在药物治疗的同时还要注意饮食规律，劳逸结合，心情愉悦；避免生冷刺激食物和冷饮，慎用非甾体抗炎药物如阿司匹林等。
萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等，不要饮茶、吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食。
老张，在按照咨询老师的方法坚持了三个多月后，现在也不反酸了，许多肉类也敢吃了，体重也增长了不少，老张现在所有西药都停用了，晚上胃也不痛了。
我真为老张感到高兴，希望所有的胃病患者都能像老张一样早日康复。
慢性胃病的养护治疗往往要经历漫长的过程，关键是找到适合自己的方法并长期坚持，最好找专业人士帮助制定科学的养胃计划，以免适得其反。
白云山陈李济胃疡宁丸