随着胃肠镜检查的普及,结肠息肉检出率日趋增高。
因结肠息肉存在恶变风险,在发现结肠息肉多数需要立即接受肠镜下息肉切除治疗。
那么,息肉切除后需要注意哪些事项呢?
1
息肉切除后需要休息吗?
答:a.息肉切除术后需休息3天,一般情况卧床,可下床大小便,每天散步2-3小时。
b.需要注意的是卧床休息,但不代表24小时不下床,长时间卧床可导致静脉血栓并发症。
c.3天后可恢复日常活动。
d.1个月内不能进行负重工作及剧烈运动,避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。
2
息肉切除后不能吃饭吗?
答:a.切除息肉后创面较大或切除多个息肉时需要禁食1天(具体看医生建议).
b.小的、单发息肉切除后待麻醉完全清醒及无腹痛后,可进食全流质1天。如仍无腹痛及便血情况,可过度到半流少渣饮食3天。
C.3天后可普通饮食。忌烟酒、酸辣、油炸等刺激性食物。
3
息肉切除后需要观察大便吗?
答:a.术后要观察有无便血,如有便血需及时告知医师。需要注意的是出现突发腹痛及便鲜血、黑便、头晕等都及时就医。
b.要注意保持大便通畅,禁便秘及用力排便,防止过于用力导致创面出血及穿孔可能,有便秘病史的患者可以口服通便药物(如乳果糖口服液、聚乙二醇散等)以保持大便通畅。
4
息肉切除后是否就万事大吉了?
答:答案是否定的。结肠息肉切除后,必须定期结肠镜随访,以发现新的病变和局部复发病变。随访周期因人而异,一般要遵循医师建议。
a.对于1~2个小管状腺瘤(直径10mm)以及低级别上皮内瘤变的患者在息肉切除术后2~3年进行初次随访,具体间隔视患者意愿、医生的选择而定;
b.对于3~10个腺瘤,任何一个腺瘤的直径≥10mm、有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者如果确定息肉完全切除且整块切除的在息肉切除术后的3-6个月进行随访;
c.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者,随访间隔应在1年以内,并考虑是否有潜在家族息肉病的可能;
d.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者应该在随后的3~6个月进行随访,从而验证息肉是否被完全切除;
e.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者加强随访,同时对其由血缘关系的亲属做肠镜检查,排除家族性息肉病,该病癌变风险极高。
f.单个良性息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。
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