炎症性肠的症状
1.腹部症状（1）腹泻血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样；CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。（2）腹痛UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。（3）腹块部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。2.全身症状（1）贫血常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。（2）发热急性重症患者有发热伴全身*血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后*素吸收引起。（3）营养不良因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。炎症性肠病的治疗方法：IBD发生时，肠黏膜组织内存在大量炎性细胞浸润，目前的治疗主要是通过阻断炎症反应和调节免疫功能进行的。常用的治疗药物包括氨基水杨酸类药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。但是仍有部分患者对现有治疗方式出现抵抗或无反应，甚至一部分难治性的IBD患者最终需要手术治疗，严重影响其生活质量。当前，国内外针对溃疡性结肠炎传统干预办法均不尽人意。有报道显示，即使运用以上结合疗法在16周内未达成临床缓解溃疡性结肠炎患者仍高达60%，这促使人们去研究新的治疗方式，目前细胞疗法被认为是一种新的治疗策略。间充质干细胞治疗炎症性肠病间充质干细胞（MSC）是一类具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞，具有归巢、组织修复和免疫调节功能，近年来有众多的研究表明MSC在治疗IBD方面具有独特的优势。MSC可以选择性地迁移到受损组织和炎症部位，促进肠道受损上皮的再生和血管生成；调控内质网应激，改善肠道炎症；上调紧密连接蛋白的表达，减少基质金属蛋白酶的表达，以改善肠黏膜屏障功能；促进炎症部位浸润的T细胞和巨噬细胞向抗炎表型转化，调节炎症反应。MSC还可以重建肠道免疫耐受。据报道，同种异体的MSC用于31例难治性IBD的临床试验治疗中，约有60%的患者IBD临床反应指数转为阴性，约40%的患者达到了临床缓解。Liang等研究显示骨髓MSC可以增强传统治疗的免疫抑制作用。Mayar等研究结果显示，联合稳定剂量的免疫抑制剂或生物制剂治疗、50例CD患者应用胎盘来源的MSC治疗组中36%患者达到临床反应指数，14%达到临床缓解。Forbes等进行的一项Ⅱ期临床研究显示，生物制剂治疗无效的15例CD患者经过异体脂肪MSC静脉输注治疗后，疾病活动指数下降，12例患者达到临床反应，8例患者达到临床缓解，7例患者达到内镜下改善，1例患者出现严重不良反应（可能与治疗无关）。为了研究MSC的致瘤性，进行了一项长达5年的随访研究，例经MSC治疗的IBD患者与对照组患者相比，肿瘤的发生率无统计学差异。早在年，美国FDA批准了异体骨髓干细胞产品prochymal上市，用于治疗克罗恩病以及造血干细胞移植引发的严重并发症——急性移植物抗宿主病（GVHD）。年3月，Cx以Alofisel的新名称被欧盟批准上市，用于瘘管对至少一种传统或生物疗法反应不足的非活动性/轻度活动性管内克罗恩病（CD）成人患者复杂性肛周瘘（CPF）的治疗。这是欧洲市场首个获得集中上市许可（MA）批准的异体干细胞产品。近年来，炎症性肠病也成为了干细胞研究领域的热点，大量基础和临床试验显示，干细胞对大部分IBD患者进行静脉滴注或局部注射治疗是安全有效的，甚至对难治性克罗恩病患者可有起到挽救治疗的作用，极大地改善了患者的生活质量。我们期待着相关干细胞产品早日在中国上市，将我国克罗恩病患者从病痛中拯救出来！end
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