今天是世界肠道健康日，昨天记者采访了中国工程院院士李兰娟团队专家、树兰（杭州）医院感染科主任医师高海女，聊了聊关于肠道的问题。
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肠道出问题一下瘦20多斤50多岁的李女士身体底子不好，患有自身免疫性肝炎、溃疡性结肠炎等基础疾病，要长期使用激素和灌肠治疗。
但最近的一个多月开始，她腹泻的情况越来越严重，一天能拉十多次，本就不胖的她肉眼可见地消瘦下去，医院治疗后没有明显好转。
“自从肠道出问题，我已经瘦了20多斤，这个月更一下子掉了近10斤。”
据李女士的家人回忆，那段时间她不仅仅腹泻，还一直肚子痛，严重时从早疼到晚，多走一点路都会有溶血便。
“有一次出去办事稍微多走了几步路，我就发现自己肠道出血了……”刺痛、绞痛、胀痛，不敢出门，不能多走路，已经瘦成皮包骨的李女士，大部分时间只能待在家里。
严重腹泻、长期肚子疼、走路便血，李女士的生活变得一团糟，原本开朗的她终日郁郁寡欢。
最终在丈夫的陪同下，医院看诊。
用粪菌移植修复受损肠道在医院，李女士一家见到了高海女。经检查后发现，溃疡性结肠炎本身以及长期的激素治疗导致李女士免疫力低下，药物灌肠治疗则让她的肠道菌群受到严重破坏。
人的胃肠道内寄居着多种细菌，它们按一定的比例结合，分作有益菌、中性菌和有害菌。
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正常情况下，3种细菌互相制约、互相依存，形成了一种生态平衡。但当受到抗生素等药物的外界影响导致菌群紊乱时，有益菌、中性菌会减少，有害菌会增加，这时就会导致肠道菌群失调症。
高海女判断，很可能由于之前长期反复药物治疗，导致李女士感染艰难梭菌，在外院经过3次口服药物治疗后均复发，最终形成了顽固性腹泻。针对李女士的情况，高海女为她开展了粪菌移植和服用益生菌制剂等治疗，李女士的肠道难题终于出现转机。
“上次治疗后到现在半个月，肚子不怎么疼了，普通走路不会便血，大便基本正常了。”李女士表示，将继续按照既定的疗程计划，接受后续治疗。
适当补充益生菌制剂
“相比于保健品，益生菌和益生元才是治疗腹泻的最好方式。”高海女表示，“建议普通人可喝一些酸奶进行益生菌补充，有需要的话也可在医生的指导下服用一些益生菌制剂。”
针对有便秘、腹泻等一些肠道菌群紊乱的人群，高海女建议可以适当补充一些益生菌制剂，对肠道菌群非常有好处。
由于酸奶等饮料中的益生菌进入胃后很容易被胃酸破坏，不容易进入到肠道发挥作用，高海女建议有肠道菌群紊乱的人群服用益生菌制剂。它的包埋技术能增强其对高温、干燥、胃酸及胆汁等不良环境因子的抵抗能力，达到最佳效果。
目前比较常见的益生菌制剂含有双歧杆菌和乳酸菌，其中双歧杆菌可提高肠道免疫力，调节肠道菌群失调从而治疗腹泻、缓解便秘，抑制有害菌的生长、以菌治菌，有效缓解乳糖不耐症、促进消化，有营养、排*、护肝等作用。
合理应用抗菌药物
高海女表示，保护肠道健康、菌群平衡，关键是做到合理应用抗菌药物，避免肠道菌群失调。高海女表示，抗菌药物的应用必须遵守国家卫生部门的规定，严格掌握适应症和使用方法，包括疗程和剂量。
“有些人会跟医生要求，配一点抗生素回家备着。”高海女说，“其实抗生素既伤有害菌又伤益生菌。长期应用抗生素，破坏了肠道正常菌群，导致益生菌减少。”所以建议大家使用抗生素还是要遵医嘱，不要自行滥用药物。
另外，高海女强调，有部分人会通过口服一些单方或是复方的治疗便秘的保健品，来达到排泄目的。但事实上，他们大部分都含有恩醌成分，过量食用可以造成肠壁神经损伤，肠功能瘫痪，还可能引起结肠黑色素病，甚至造成女性月经紊乱和流产等后果。
有便意时千万别憋着
由于粪便中80%的成分是水分，所以高海女建议便秘患者每天至少补充ml水分。另外，便秘人群还要抓住早上起床20分钟后的“起立反射”和吃完早饭后的“胃—结肠反射”这两个排便的天然时段。
高海女介绍，上述两个反射可引起结肠的总蠕动，约以每小时10厘米的速度推进粪便，如乙状结肠内存有粪便可使粪便进入直肠内，蓄积足够数量时对肠壁产生一定压力则引起排便反射。
“有便意时不要憋着。”高海女强调。神经系统可调节抑制排便，此时整个结肠运动受到抑制，肛门外括约肌强烈收缩，粪便暂时可停留在直肠内。随之，直肠以每分钟0.5-1厘米的逆蠕动将直肠内容物退回到结肠，从而消除便意。
来源：时报记者任方圆通讯员邹芸谢晨
编辑：孟泓颖
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