患者，男，21岁，体重58公斤。年9月28日就诊，主诉咽喉部异物感7天，胸背部酸痛5天。
病史资料
现病史：
患者7天前不慎进食“鸡骨”后开始出现咽喉部异物感，进食及吞咽时明显，偶伴有反酸、烧心，无腹胀，无嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、便血，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，平躺休息后可缓解，医院，予以抑酸对症治疗后可好转。
5天前开始出现背部酸痛，持续时间约5~6秒可自行缓解，凌晨多发，影响睡眠，患者随后于我院门诊就诊，行胃镜提示“食管溃疡及慢性非萎缩性胃炎”，现为进一步诊治收入我科。患者自起病以来，精神、食欲可，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“高血压、糖尿病、冠心病”；否认“肝炎、结核”病史。无重大外伤史、输血、手术史；无药物食物过敏史。预防接种史不详。
个人史：生于原籍，否认传染病及疫水接触史，居住环境可。无冶游史。否认烟酒史。
合并用药史：无。
查体及实验室检查
体格检查
T36.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/71mmHg。神清，体型消瘦，心肺听诊无明显异常。腹平软，无胃肠型、蠕动波，腹部无压痛及反跳痛，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。
实验室及其他检查
感染二项（全血）+血常规（五分类）：超敏C反应蛋白8.70↑mg/L；尿液综合分析：尿糖弱阳性↑；空腹血糖：葡萄糖10.08↑mmol/L；凝血四项、术前免疫四项、降钙素原、甲功三项、AFP、CEA、CA、肝代谢七项、肝酶学八项、肾功能六项、电解质六项无明显异常。
心电图：无明显异常。
肝胆胰脾、门静脉B超：胆囊泥沙样结石；肝脾胰、门静脉：未见明显异常。
泌尿系B超：前列腺钙化灶：双肾输尿管膀胱：未见明显异常。
幽门螺杆菌检查：14C呼气试验阴性。
入院内镜图（胃/肠）：
胃镜诊断：1.食管溃疡；2.慢性非萎缩性胃炎。
初步诊断
诊断依据
患者7天前不慎进食“鸡骨”后开始出现咽喉部异物感，进食及吞咽时明显，偶伴有反酸、烧心，平躺休息后可缓解，予抑酸对症治疗后可好转。我院行胃镜提示“食管溃疡及慢性非萎缩性胃炎”。
病症描述：进食“鸡骨”后咽喉部异物感、伴反酸、烧心。危险评估：无。
初步诊断
1、食管溃疡；2、慢性非萎缩性胃炎；3、胆囊泥沙样结石。
治疗及随访
治疗方案
艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）20mgbid、磷酸铝凝胶20gtid。
随访
出院后2个月随访：患者诉规律服用“艾司奥美拉唑镁肠溶片”治疗2个月，“磷酸铝凝胶”出院后服用1周，后续在症状明显时临时服用1包。
目前患者咽喉部异物感及胸背部酸痛感已基本消失，余无特殊不适。建议患者返院复查胃镜，患者以无特殊不适为由暂拒绝复查胃镜。
随访期间药物调整情况
无。
病例总结及讨论
虽然患者进食异物造成食管损伤后就医时间有所延迟，在病情为进一步发展前给予加强抑酸、保护黏膜治疗可有效改善病情。
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