饿了要吃饭，什么食物都可以吃；病了要吃药，需要对因对症用药，阿司匹林是药物不是食物，它是用来治病的，所以不是人人都可以用，有了病才能用。但常有人说，阿司匹林可以预防心脑血管病，特别是中老人服用阿司匹林有好处。
其实，这是一种误解，因为预防也是一种治疗，比如说养成良好的生活习惯，实际上就是防病治病的措施，何况阿司匹林防治心脑血管病，这么有针对性的预防措施呢？所以，服用阿司匹林是有原则的，有哪些原则呢？
先来阿司匹林在心脑血管病的防治中是如何发挥作用的：
动脉粥样硬化---形成斑块---斑块破裂----血小板聚集---血栓---堵塞血管----心梗、脑梗发生
这是心脑血管病发生的过程，其中阿司匹林只能起到起到抑制血小板聚集防止血栓形成的作用，而且只有在斑块发生破裂的情况下才能发挥出这种作用，所以如果没有脉粥样硬化、斑块形成，就没有必要必要服用。
由此可见，只有存在动脉粥样硬化及斑块的人，或者存在它们发生风险的人，服用阿司匹林才有意义，否则不但起不到有益的作用，反而使其可能损伤消化道粘膜、引起出血倾向的不良反应得以显现，因此需要服用阿司匹林的人群是有限定的，主要包括两大类：
第一类，已经患有心脑血管病的人，比如冠心病、心梗、脑梗等的人，应当长期服用
第二类，符合以下七个条件中至少三个条件以上的人
男性年龄在50以上，女性在绝经期
有冠心病、心梗等心血管疾病的家族史，比如父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史
吸烟的人
肥胖的人，特别是体重指数大于等于28者（体重指数：体重的公斤数除以身高的平方）
血脂异常的人，特别是低密度脂蛋白大于2.6mmol/L
患有糖尿病的人
患有高血压的人
至于是服用阿司匹林普通片还是肠溶片，药物的有效成分和效果并没有差别，主要是在减轻阿司匹林对胃肠的刺激和服用方法上有所不同：肠溶片相比普通片，外面加了一层抗胃酸的包衣，可以抵抗胃酸而在胃中不分解，避免了对胃粘膜的刺激，因此需要在餐前空腹服用，加快通过胃的速度，而普通片则应在餐后服用，借助胃中食物减轻对胃粘膜的损伤。
什么情况下由阿司匹林片更换为阿司匹林肠溶片在经济允许的情况下，服用阿司匹林片的患者都可服用阿司匹林肠溶片。由于阿司匹林不仅可直接损伤胃黏膜，还可通过抑制COX-1抑制保护胃黏膜的前列腺素的合成，故阿司匹林在胃内溶解会出现腹痛、胃黏膜出血、胃溃疡的形成等。阿司匹林肠溶片则避开了胃内溶解，到达肠道才开始溶解，故可减少胃黏膜损伤。所以，为了减少胃黏膜损害，只要经济允许，都可服用阿司匹林肠溶片。服用时，需注意肠溶片的服药时间和方式：为了避免肠溶片的胃内溶出，应空腹服药，而且不能掰开或嚼碎，只能整片吞服。不过，由于阿司匹林肠溶片的血药浓度达峰时间较普通片剂延迟3-6小时，故针对急性冠脉综合征的患者，如果需要立服mg阿司匹林，此时可选用普通的阿司匹林片，若无阿司匹林片，则需要将阿司匹林肠溶片嚼碎服用，以便血药浓度迅速达峰。需要注意的是，如果需要长期服用阿司匹林，合并基础胃病时，建议选择进口的阿司匹林肠溶片，如拜阿司匹灵，因为它在胃中的溶出几乎为零，相比于国产的阿司匹林，可进一步降低胃黏膜的损害。
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