阿司匹林肠溶片到底是空腹吃还是饭后吃？这是一个在留言区讨论非常热烈的问题，今天我们就来聊一聊这方面的知识。
阿司匹林作为心脑血管疾病二级预防的重要药物，目前还没有其他药物可以完全取代。也正是由于阿司匹林需要长期服用，所以，它所引起的一系列副作用，为广大朋友所诟病，其中最常见的副作用就是阿司匹林对胃部的刺激症状。
长期服用阿司匹林，容易引发胃痛反酸，严重的甚至出现了胃出血。为了减少这部分副作用，医生们想出了各种办法，其中，阿司匹林肠溶片就是一种降低胃部症状的剂型。关于这种阿司匹林是饭前吃还是饭后吃的讨论一直没有停止过，弄清楚这个问题，我们先要从阿司匹林的作用开始说起。
阿司匹林副作用这么大，为什么还要服用？阿司匹林具有解热、镇痛、抑制血小板功能、预防癌症等多方面的作用，但是目前最主要是应用在心脑血管疾病的二级预防上，简单说就是既往患过心脑血管疾病，为了预防这些疾病复发，采取长期服用阿司匹林的办法。
主要是通过阿司匹林对血小板的抑制作用，防止血小板聚集，形成血栓，从而达到预防心脑血管疾病的复发的目的。医生一般推荐的剂量是75mg到mg之间，我国常用的剂量是mg。
阿司匹林具有过敏、出血和肝肾损害等副作用，其中，出血这种副作用是最为为大家所诟病的。可能引起的出血有：胃出血、眼底出血、牙龈出血、周身淤青，甚至脑出血等，其中胃部症状是最为常见的，长期服用阿司匹林，很多朋友会出现胃痛、反酸、胃部出血，有的甚至出现胃穿孔等比较急迫的症状。
虽然阿司匹林有很多副作用，但是在心脑血管疾病的二级预防上，服用阿司匹林活动的收益是远远大于需要承担的风险的。所以药该吃还得吃，对于减少副作用，医生们还是想了不少的办法，肠溶片就是其中之一。
阿司匹林为何会引起胃部症状，肠溶片是如何减少胃部症状的？阿司匹林导致胃部症状的主要原因有3点：
阿司匹林在胃内崩解之后，对胃肠胃黏膜造成了直接的刺激，引起胃黏膜损伤，从而诱发胃出血、胃痛、反酸等一系列改变。
阿司匹林还会抑制前列腺素的分泌，前列腺素对胃肠粘膜具有保护作用，前列腺素分泌遭到抑制之后，胃肠粘膜保护功能被抑制，从而容易出现胃部疾病。
阿司匹林抑制血小板功能，对已经有溃疡的病人，容易引发出血。
由于阿司匹林在心脑血管疾病的预防上，还没有其他药物能完全替代，所以，科学家们不断研制出了肠溶片，肠溶片的特点是，在药物的表面设计了一种特殊的保护层，这使得药物在胃内不会崩解，而是进入肠道之后再进行崩解吸收。这样就减轻了阿司匹林在对胃黏膜的直接刺激，从而减少了胃部症状的发生几率。
阿司匹林肠溶片到底应该是饭前吃还是饭后吃？现在，在张医生的留言区里，讨论的最热烈的就是：阿司匹林肠溶片到底应该空腹吃、还是饭后吃？甚至有的朋友提出，说明书上也没有提到过阿司匹林肠溶片，需要空腹吃。张医生先说自己的意见，阿司匹林肠溶片还是需要空腹吃的。
这是因为阿司匹林肠溶片要想达到减少对胃黏膜的刺激，必须穿过胃部，达到在肠道内崩解吸收的目的。空腹吃可以使阿司匹林迅速的穿过胃部，进入十二指肠，在肠道内分解吸收，不会对胃黏膜形成直接的刺激。
如果饭后吃阿司匹林，由于胃排空食物需要很长时间，这样，就阻止了阿司匹林进入肠道，阿司匹林在胃内停留时间过久，就会崩解，对胃黏膜产生刺激作用，这样就失去了肠溶片的意义了。
有人认为，饭后服药，即使药物在胃内分解了，由于有食物对胃黏膜的保护作用，药物对黏膜的刺激作用就会大大减少了。这种意见还是有一定的道理，但是，与在肠道内分解完全无刺激作用相比，餐后服药只是减少了刺激作用，并不能达到完全无刺激，所以，这种观点并不能成为反对空腹吃药的理由。
有的朋友提出：他把肠溶片放在餐后吃，也没觉得胃部不适。阿司匹林对胃部的刺激是因人而异的，不是每个人都会发生胃部症状。如果您吃了阿司匹林之后，胃部没有任何不适，那么餐前吃，还是餐后吃都无所谓了，不会影响药物疗效。对于既往有过胃部疾患的朋友，张医生还是强烈建议，需要在餐前半小时吃阿司匹林肠溶片，使阿司匹林迅速进入肠道，减少对胃黏膜的直接刺激的作用。
还有的朋友空腹吃阿司匹林肠溶片，一样出现了胃痛。其实，这也是很常见的，因为，阿司匹林除了对胃部的直接刺激以外，还会抑制前列腺素的分泌，使胃黏膜失去保护作用；阿司匹林还抑制血小板的功能，容易引发胃部出血。所以，单纯去除了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，只能在一定范围内减少胃部症状的发生，而不完全不能完全杜绝胃部的症状。
总结阿司匹林作为心脑血管二级预防的基石类的药物，在临床上应用比较广泛，很多朋友在长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病的复发，但是由于阿司匹林对胃部有刺激症状，很多朋友吃了之后会出现胃痛、反酸，甚至出现胃出血、穿孔的症状。
为了减少这些疾病的发生几率，科学家们发明了肠溶片，其主要目的是为了让阿司匹林在肠道内崩解，减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，所以，为了达到这个目的，建议空腹服用阿司匹林，这样才能使肠溶片迅速穿过胃部，进入肠道。
如果在餐后服用，最终，导阿司匹林在胃内停留过久，在胃内崩解，对胃黏膜造成了直接刺激，就失去了肠溶片的意义了。
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