阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉末，水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物。
阿司匹林有多年历史医药史上三大经典药物之一，（另外两种是青霉素及安定片）。
年约翰瓦内爵士因发现阿司匹林抗栓作用机理而获得诺贝尔医学奖。
作用
小剂量阿司匹林50-mg/天，抑制血小板聚集及抗栓作用，预防短暂脑缺血发作、心肌梗死
中剂量阿司匹林-mg/天，抗炎抗风湿，针对风湿热。
大剂量阿司匹林-mg/天，解热、镇痛，缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。
最近的研究发现阿司匹林对大肠癌的预防治疗也有一定作用。
正如约翰瓦内爵士说：“尽管阿司匹林是一种古老的药物，但我们每天都可能在它身上发现新的东西”。
阿司匹林可以有效阻止血管内血栓形成，从而降低心梗和脑梗塞的发病率。
但是，阿司匹林也有出血等副作用，在阿司匹林使用过程中，最重要的是平衡获益和风险，对于长期服用阿司匹林的人，必须知道如何正确服用阿司匹林和服用过程中注意事项，以下16点值得每个服用阿司匹林的人知道。
1.什么时间吃最好？餐前还是餐后？
阿司匹林究竟是早上吃好还是晚上吃好？餐前吃好还是餐后吃好？这也是经常被问到的问题。
早上吃，晨起是心脑血管疾病的高发时间，因此为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，通常建议阿司匹林早上吃。
目前在市面上有两种剂型：阿司匹林肠溶片和阿司匹林普通制剂。
肠溶片-空腹吃
阿司匹林肠溶片晨起空腹服用效果最好。
阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱的特性，餐前服用，由于空腹内酸性环境强，药物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃内停留时间短，因此可减少对胃黏膜的损伤；
若餐后服用，食物缓解了胃内的酸性环境，胃液的酸碱度提高，药物易在此溶解，增加胃粘膜损伤风险。
普通制剂-餐后吃
然而对于阿司匹林的普通制剂还是餐后服用，目的是通过食物减少对胃肠道黏膜的直接损伤。无特殊情况下均建议服用阿司匹林肠溶片。
2.偶尔忘记了？
服用阿司匹林影响不是太大，下次服药时间到了，也不需加倍补上，只需按之前剂量服药即可。切忌连续漏服药物。如果早上服用，中午12点前想起来可以补服，12点后就不用补服了。
3.服药期间需要手术？怎么办？
至少停用阿司匹林7天，才能进行手术。
4.服用阿司匹林最大风险是什么？
可能导致出血。如皮下出血，表现为皮肤瘀斑或出血点、牙龈出血或鼻出血，而最多见也是最严重的副作用是胃肠道损伤导致出血，同时可以发生胃肠道溃疡、穿孔，表现为黑便、呕血。服药期间一旦发生这些症状，医院就诊。
5.阿司匹林服药后多久出现消化道损伤？
1年内为消化道损伤的多发阶段，服药3个月时达高峰。该时间段内，应定期检查大便常规及血常规。一旦出现白细胞、血小板计数下降或血红蛋白降低应即停药。
6.注意长期服用阿司匹林除了出血，还有哪些副反应？
还能引起头晕头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状，此时可能发生中*，也应停药立即去就诊。
7.哪些高血压患者需要服用阿司匹林？
我国版高血压防治指南中推荐，这几类患者可以应用小剂量阿司匹林（75mg～mg/天）预防：
1.有心绞痛、心肌梗死病史的；
2.有脑血栓形成、脑缺血发作病史的；
3.有血栓风险（如外周血管闭塞性病变）的；
4.高血压伴糖尿病的；
5.有高血压导致的器官损害（如左心肥厚、肾功能异常）的
另外，如果经医生评估发生缺血性心血管疾病的风险大于10%，也可以服用小剂量阿司匹林进行预防。
8.哪些人不能服用阿司匹林？
平时有出血倾向的，如平时有牙龈出血或皮肤出血的患者朋友，因为阿司匹林的抗血小板聚集作用或加重出血风险，故不适宜服用；同理，近期有手术史的患者朋友，特别是做眼科、内脏和头部手术的朋友也不能服用；
1.已经患有胃病，如胃及十二指肠溃疡的患者朋友禁止服用阿司匹林；
2.70岁以上凝血功能较差的朋友，服用过后容易发生出血，故也不宜服用；
3.对阿司匹林过敏者。
4.痛风病人
9.老年人要不要常规吃阿司匹林？
高龄是冠心病、脑栓塞的危险因素之一，老年人多会有动脉粥样硬化，如果控制不及时，还会逐渐造成全身血管的损伤，引起一系列并发症的出现，最严重的莫过于脑中风、心肌梗死和外周血管闭塞性病变。
但不建议老年人常规服用阿司匹林来预防心脑血管疾病，因为有些老年人本来凝血功能就不是很好，服药前请咨询医生。
阿司匹林具有抗血小板的作用，对于预防心脑血管疾病有明确的作用，因此有些危险因素较多的老龄患者除了要针对其他危险因素处理，还要遵医嘱服用阿司匹林作为一、二级预防。
10.哪些高龄患者需要服用阿司匹林？
我国心脑血管疾病防治指南中推荐，这几类患者可以应用小剂量阿司匹林（75mg～mg/天）预防和治疗：
1.有心绞痛、心肌梗死病史的；
2.有脑血栓形成、脑缺血发作病史的；
3.有血栓风险（如外周血管闭塞性病变）的；
4.高血压伴糖尿病的；
5.有高血压导致的器官损害（如左心肥厚、肾功能异常）的
另外，如果经医生评估发生缺血性心血管疾病的风险大于10%，也可以服用小剂量阿司匹林进行预防。
11.普通人常规服用阿司匹林可以预防心血管疾病吗？
不建议普通人常规服用阿司匹林，并不是所有人都适合吃阿司匹林预防心血管疾病。只有一些心血管高危人群如高血压、冠心病、糖尿病及动脉斑块疾病等需要服用阿司匹林做为一级预防。
12.阿司匹林长期吃，会使血管变薄吗？
阿司匹林就是抑制血小板聚集，防止血栓形成，也就是老百姓理解的“防止血液粘稠”。
血小板在促进血管粥样硬化、管腔狭窄进行性发展的过程中起到非常重要的作用。那么，抑制血小板聚集可预防血栓形成，减少或避免在狭窄的血管内形成血凝块堵塞血管，而不是将血管变薄或变厚。
因此，“长期吃阿司匹林会让血管变薄”是没有科学依据的。
13.哪些人需要长期口服阿司匹林？
明确诊断冠心病或脑梗死的患者，尤其是那些植入支架、搭桥术后的患者，需要终身服用阿司匹林。
另外，对于合并高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等多种危险因素的患者，建议根据血栓及出血风险评估后给予阿司匹林长期口服预防心脑血管疾病。
俗话说“是药三分*”，很多患者经常担心药物的副作用，避免副作用固然重要，但不能因为说明书上那些罕见副作用，甚至是谣传的副作用，而延误当下疾病的治疗。
冠心病放过支架的患者贸然停用阿司匹林是非常危险的，我临床工作中遇到因为自行停用阿司匹林出现心肌梗死的患者很多。
14长期口服阿司匹林是否安全？
阿司匹林对胃的影响是大家所熟知的。因此，也有不少患者因担心胃刺激不敢服用阿司匹林。
事实上，阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低，尤其是服用肠溶阿司匹林，更大大降低了阿司匹林所致溃疡病的发生率。
约1/例接受阿司匹林治疗的患者中出现呕血，而阿司匹林每治疗0例患者每年就可减少19例严重心脑血管事件的发生。
显然，长期服用阿司匹林利远远大于弊。
15.哪些人服用阿司匹林要慎重？
对阿司匹林过敏；
有过溃疡，或有过血液系统疾病，或有过脑出血的患者
以及长期服用镇痛药的患者（老年人常合并关节疾病）
需要在医生指导下用药。
16.长期服用阿司匹林注意事项？
服用期间需观察大小便颜色及皮肤粘膜出血情况，定期复查血常规。
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