病例图解之6:胆囊炎/胃痛/胃下垂/胃与十二指肠溃疡
21胆囊炎慢性胆曩炎是胆囊纤维组织增生及慢性炎性细胞浸润性疾病,是最常见的胆囊疾病。
临床表现为:上腹或右上腹不适感,持续性疼痛或右肩胛区疼痛、腹胀、胃灼热、暖气、反酸和恶心顽固不愈,在进食油煎或脂肪类食物后可加剧,也可有餐后发作的胆绞痛。
22胃痛胃痛是一种反复发作性胃部疼痛为主的一种病症,多见于急、慢性胃炎,胃与十二指肠溃疡及胃神经官能症等。
溃疡性胃痛有规律性,进食1小时左右出现疼痛,十二指肠溃疡多在进食后3小时发作。临床以胃脘部疼痛为主症,常伴有疲闷、暖气、泛酸、恶性呕吐、甚至吐血、便血等症。发病常与饮食不节、情志不畅、劳累受寒等有关。
本病分为实症和虚症,当辨别虚实而治。
23胃下垂本病系胃肌张力减退而引起其位置下降,在膈肌间线下方5厘米或更下位置,并伴有消化系统、神经系统及全身其他症状性疾病。
临床表现为:
患者食欲减退,顽固性腹胀,尤以食后症状更为突出;
经常暖气不止,左下腹有下坠感和压迫感,且于食后或行走时加重,平卧时减轻;
有时便秘,有时腹泻或有腹泻便秘交替出现;
可伴有恶心、乏力、嗳气、心悸、失眠、多梦等症状,并伴有不规则胃痛。
胃下垂是消化系统常见病,多发于青壮年。
24胃与十二指肠溃疡胃与十二指肠溃疡病统称为消化性溃疡。
临床以慢性反复发作性上腹部疼痛为特点。
胃溃疡多在饭后痛,而十二指肠溃疡则多在空腹时痛,腹痛性质多为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛。同时还可伴有嗳气、返酸、流涎、恶心、呕吐等症。
本病可发生于任何年龄,但以青壮年为多,且男性多于女性,二者之比为3∶1。
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