排便太用力会得大肠憩室症,蔬菜水果吃得少,肠子蠕动得少,往往要用更大的力气,才能把肠道里的粪便往肛门口推挤,肠道才会出现一个个小洞;而一提到大肠憩室症,很多人都一个头、两个大,憩室到底是什么啊?
大肠憩室 通常与饮食、年纪有关
大肠直肠外科主治医师郭立人表示,大肠憩室指的是大肠的结构状态,而「憩室」就是空腔的意思,说白一点,就是「洞」。就整体来说,大肠内壁的表面呈光滑状,如果上面出现一些小洞,就称之为「大肠憩室」;一般人的大肠里多少有些憩室,有人只有一个,有人则有好几个,其实也不用太在意。
大肠内壁原本都呈平滑状,为什么会出现一个个小洞?有人研究发现,西方人可能和长期偏向肉食的饮食习惯有关,蔬菜水果相对吃得少,肠子蠕动得少,功能逐渐变差,往往要用更大的力气,才能把肠道里的粪便往肛门口推挤。
就因常常用力,肠道的压力较大,肠道才会出现一个个小洞。郭立人指出,大肠憩室症通常和年纪有关,年纪愈大,肠道受到的压力愈多,出现大肠憩室症的机率也愈高;根据统计,40岁的中壮年人,约有5%的盛行率,一旦活到80岁,盛行率则飙高到80%。
通常无不适症状 肚子痛、排血便要就医
所幸,大肠憩室症并不是肿瘤,也不是什么严重的疾病,如果没有并发不适症状,医师通常建议患者不用太在意,不妨学着与之和平共处。临床统计显示,大约只有一、两成患者会有症状。
郭立人说,大肠憩室症造成的症状可分两大类,一是大肠憩室发炎,一是大肠憩室流血,大多数患者并不会感到特别不舒服,除非是出现肚子痛或排血便等不适症状时,才会到医疗院所就医。
1、大肠憩室流血:大肠憩室症造成的血便,是大肠憩室处流血引起的,不仅量较大,且呈暗红色,和痔疮排出的那种鲜红色血便不一样,其实还好辨识。
2、大肠憩室发炎:若是大肠憩室发炎,会出现肚子痛不舒服,腹部计算机断层扫描就可检查出来;大肠憩室流血则无法立即诊断出来,通常先以保守治疗止血,再透过大肠摄影或内视镜来诊断。
禁食多可修复 严重者需要开刀
大肠憩室一旦形成,就无法透过外力来改变其性状,那些肠壁上的小洞洞也很难再填平或消失因此,就算诊断出来,也只能施以症状治疗。若确诊为大肠憩室发炎,首先会要求患者先不要吃东西,让肠道休息一阵子,期间再打点滴补充水分、养分及电解质,加上抗生素治疗。
在这种消极性的症状治疗下,大部分患者的症状可在3、4天内缓解,一周内出院。除非这个患者真会忍,大肠憩室发炎好几天了,都还不就医,大肠就可能出现破洞,而引发严重腹膜炎,那就非得开刀治疗不可。
多吃蔬果助排便 少吃水果籽避免发炎、出血
外界总认为,中年肥胖男性是大肠憩室症的好发族群,郭立人强调无此说法,若真要扯上关系,只能说因为中年男性已有些年纪,加上肥胖可能是高脂肪、高热量的饮食习惯使然,肠道蠕动功能变差,常得用力排便,肠道压力较高,罹患大肠憩室症的机率当然偏高。
既然大肠憩室症很可能和饮食习惯有关,郭立人建议,最好养成多吃蔬菜水果的饮食习惯,提升肠道蠕动功能,也增加排便频率,可减少罹患大肠憩室症的机率,也降低粪便卡在憩室而造成发炎的风险。
值得一提的是,虽应多吃蔬菜水果,但最好少吃南瓜籽或火龙果、猕猴桃等有籽的水果,至于在吃西瓜、释迦及芭乐这些籽籽超多的水果时,也记得把籽一颗颗吐出来,免得这些水果籽吞下肚后,卡在憩室的小洞里,时间久了造成发炎及出血。
勿吃抗拟血功能的保健食品 预防肠胃道大量出血
近年来国内兴起一股保健食品风潮,有大肠憩室症的人肠道原本就比较容易出血,如果又常吃些红曲、灵芝、银杏等具抗拟血功能的保健食品,就有可能出现肠胃道大量出血,不可不慎。
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