有些人肚子一饿就会胃痛，有时还伴有灼热感，进食后症状就会得到缓解。有人把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”，其实这是十二指肠溃疡的典型症状，应引起重视。
十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是一种常见的消化病，也称为十二指肠球部溃疡。据统计，全球胃肠道溃疡的发病率为10%~12%。其中，十二指肠溃疡的平均发病年龄为30岁，而胃溃疡患者以中老年居多。
十二指肠溃疡发作时，会伴有饥饿性疼痛，往往进食后症状就会缓解。
究其原因：人在饥饿时，空虚的胃分泌大量胃液，因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。假如十二指肠球部存在溃疡，这些胃酸就会刺激溃疡创面引起疼痛。此时，吃些食物或抗酸剂，就可以中和大量胃酸，胃痛等不适症状就会立即消失。
一旦发现胃部有以下症状
应及时就医
1.上腹部疼痛：
疼痛多位于上腹正中或偏右，表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食可缓解，也有患者常出现午夜胃痛，并会痛醒。
2.泛酸：
十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。
3.体重变化：
十二指肠溃疡患者，由于频繁进食以缓解疼痛，体重就会增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重则会减轻。
4.结肠症状：
不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后会缓解。
5.贫血症状：
患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。
十二指肠溃疡的病因
1、胃酸分泌过多：胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素，当胃酸分泌过多时，容易诱发十二指肠溃疡。
2、幽门螺杆菌感染：自从幽门螺杆菌（HP）被发现以来，医生们发现它对消化性溃疡的发生起到了主导作用。尤其是十二指肠溃疡，90%以上伴随HP阳性。
3、十二指肠黏膜防御机制减弱：患者胃排空加速，抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害，导致十二指肠溃疡的形成。
4、遗传因素：遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
5、药物因素影响：恩赛类药物可以损伤胃黏膜、十二指肠黏膜。最常见阿司匹林类药物。经常口服可以引起十二指肠溃疡发生。
6、其他：不良嗜好，刺激食物，精神压力、血型（比如O型血）等也是发生溃疡的重要因素。
十二指肠溃疡的治疗
由于消化性溃疡的主因是胃酸和HP感染导致的粘膜损伤，所以治疗原则就是抑酸、抗HP、修复粘、改善症状。
1、抑制胃酸分泌药：
抑制基础及刺激的胃酸分泌,促进溃疡愈合,常用的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。此类药物在餐前半小时服用。
2、粘膜保护剂：
抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如：
铝制剂：常用的有硫糖铝、磷酸铝凝胶和铝碳酸镁；
铋剂：枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，胶体次枸橼酸，复方铝酸铋；
前列腺素及其衍生物：米索前列醇、恩前列素等；
新型胃黏膜保护剂：替普瑞酮，麦滋林-S，吉法酯，瑞巴派特，伊索拉定。
3、胃肠动力药：
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
常见的有莫沙必利，此类药物增加胃肠动力，故应于饭前服用。
4、根除幽门螺旋杆菌治疗：
因为十二指肠溃疡90%的人合并幽门螺杆菌感染，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。
可以通过呼气试验或者是胃镜来做幽门螺杆菌的检测。如果幽门螺杆菌阳性，就要给予四联用药，用10-14天的疗程来治疗。
5、停用相关致病药物：
十二指肠溃疡发病的另一个原因是阿司匹林和非甾体抗炎药的应用，这类患者需要在其他病情允许的情况下尽可能停药，并服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑这一类的药物，一般治疗4~6周基本能够愈合。但这类患者也需要检查有无幽门螺杆菌感染。
如果出现穿孔、梗阻、出血，必要时需要采取手术治疗。
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