十二指肠(拉丁文Duodenum)是小肠始段。人体的十二指肠长约30cm,约12指宽,由此得名,形如蹄铁。从右侧呈“C”字形包绕胰头,并固定于腹腔后壁。在结构上,十二指肠可以分为球部、降部、水平部和升部四部分。
球部亦称上部,较短,约3-5cm,呈直角弯曲向下连接降部。其长轴与胆囊平行,多数位于胆囊的左后上方。球壁很薄,血供较差,粘膜光滑无明显环状皱襞,是炎症和溃疡好发部位。
造影剂充盈胃腔后,随着幽门孔的开闭,十二指肠球部呈间隙性充盈,位于胆囊的左后上方,胆总管的前方,胰头的右前方,和幽门管相接,外形呈“椭圆形”或“三角形”;球部腹侧是前壁,背侧是后壁,左上方是大弯侧壁,右下方是小弯侧壁,幽门管侧是球底部;形态规整,壁薄而匀称,粘膜面平整;十二指肠球部形态大小随幽门开放和肠蠕动而发生有规律的变化。球部的远端与降部相连,两者间形成十二指肠上曲。
正常十二指肠球部示例:
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