医院消化内科
急性胰腺炎健康教育
1、大量高脂饮食脂肪类食物进入十二指肠后,刺激肠黏膜产生胆囊收缩素,引起胆囊收缩和排空,导致奥狄氏括约肌痉挛,胆管内压力增高,通过胆胰管共同通道使胆汁反流入胰管引起急性胰腺炎。
2、暴食由于过量饱餐,大量食物进入胃内,需要大量消化液来消化进入胃内的食物,可反射性刺激迷走神经,使胰液分泌增加。大量胰液积聚在胰腺内,导致胰管内压力突然增加,而使胰腺血液供应不足,引起胰管阻塞,致使胰腺内大量消化酶被异常激活,这些异常激活的酶对胰腺自身发生消化而引起胰腺炎。
3、少餐我国正常人的饮食习惯是每日3～4餐,由于病人多为从事体力劳动者,身体消耗量大,因此要进食大量的食物来补充能量才能满足劳动的消耗,又由于居民有每日2餐的饮食习惯,因此每餐进食的食物量就比每日3餐多,当一次性进食大量食物,要消化这些食物,就需要大量的消化液。当正常情况下的消化液不能消化这些食物时,就会反射性刺激迷走神经,使消化液(包括胰液)分泌增加,胰液过度分泌,就会刺激胰腺,而引起胰腺炎症。
4、暴饮(酗酒)致酒精中*4.1酒精的刺激作用：大量饮酒刺激胰腺分泌,使胰管内压力增高,也可引起奥狄氏括约肌痉挛和胰管梗阻,导致细小胰管破裂,胰液进入到胰腺组织间隙,胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶,后者又激活磷脂酶、弹力蛋白酶以及胰血管扩张素,造成一系列的酶性损害,结果导致胰腺自我消化而引起胰腺炎。4.2酒精对胰腺的直接作用：动物实验证实,进入血液的酒精可直接损伤胰腺组织。长期饮酒可引起渐进性的胰腺器质性破坏,酒精使胰腺分泌增加和胰管压力增高等,这就进一步说明长期饮酒的人容易发生急性胰腺炎。4.3大量饮酒：大量饮酒可引起十二指肠乳头水肿,奥狄氏括约肌痉挛,导致奥狄氏括约肌功能障碍。饮酒后引起剧烈呕吐,使十二指肠内压力骤增,十二指肠液反流入胰管,而使胰管中酶原被激活而引起急性胰腺炎。
5、长期吸烟史：吸烟时烟叶中的尼古丁等会刺激胃酸分泌增加,继而使胰液和胰酶分泌增加。当大量胰液分泌,可使胰管内压力增高,从而导致胰腺炎。
急性胰腺炎病人发病早期绝对禁饮、禁食,口渴时用水含漱或者用湿棉签湿润口唇。病情好转后(即化验血、尿淀粉酶基本正常后)进食无油的清淡流质饮食,如米汤、果汁、菜汤及藕粉等。以后逐渐改半流质饮食、软饭等。饮食要少量多餐,避免病情复发。恢复期仍需禁止高脂饮食。稳定期可进食充足的蛋白质饮食。禁高脂肪饮食或限制脂肪、淀粉摄入量。禁止高脂肪饮食,每日控制脂肪在20～30g以内,稍有症状则要进食纯素餐,以防疾病复发。但长期限制食用脂肪,应注意脂溶性维生素的补充,如蛋*、鲜牛奶、胡萝卜、西红柿等。限制脂肪饮食,给适量蛋白质及碳水化合物。宜少油,禁肥肉、动物脂肪,可食用禽类的肉、鱼、虾、蛋等含蛋白质高的食物来补充营养,要求限制脂肪供给量每日控制在40～50g左右。少食动物油,多用植物油等。严格禁酒及绝对禁止暴饮暴食。少量多餐,增加就餐次数,降低每餐饮食量,一般每日3～5餐,每餐～g为宜。戒烟,禁咖啡、浓茶等刺激性饮料。宜食碱性食物,如馒头、面条等可中和胃酸,减少胃液分泌,从而减少胰液分泌。
胰腺炎患者在日常生活中不能过度的劳累，所以不宜运动过度，应该保持健康的心理状态,参加适宜的体育锻炼，而且必须保证充足的睡眠休息时间，不能劳累过度。
由于饮酒和暴饮暴食均会引起胰腺分泌旺盛,胰液排泄障碍,胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制物质减少,故慢性胰腺炎病人应禁酒、禁暴饮暴食,以防急性发作。养成有规律的饮食生活习惯,少量多餐,增加就餐次数,降低每餐饮食量,一般每日3～5餐,每餐～g为宜。戒烟,禁咖啡、浓茶等刺激性饮料。宜食碱性食物,如馒头、面条等可中和胃酸,减少胃液分泌,从而减少胰液分泌。多食水果蔬菜。水果蔬菜内含有大量维生素,可供给人体所需各种维生素,维持营养平衡。膳食中不过多摄入动物脂肪,不暴饮暴食,戒烟,不酗酒,少食多餐。
劝阻病人戒烟,禁咖啡、浓茶等刺激性饮料；养成有规律的饮食生活习惯,少量多餐,禁酒、禁暴饮暴食；保持健康的心理状态,参加适宜的体育锻炼；如出现不适，医院就诊。
上消化道出血健康教育
出血诱因健康教育①饮食教育：往往因为患者不重视或缺乏饮食方面的相关知识而造成饮食不当引起出血。加强对患者饮食知识的教育，使其充分认识和重视饮食与该病的关系，从而自觉地合理饮食。教育患者出血期应绝对禁食，出血停止24h后可给温凉流质，逐渐过渡到半流质、软食，少量多餐，按时就餐。酒、辛辣和粗糙食物都是该病的主要诱因，因此教育患者要忌酒、避免进食粗糙、坚硬及辛辣食物。②用药教育：教育患者药物治疗的重要性，坚持按医嘱服药;如发生其它疾病，要在医师的指导下用药，避免药物引起出血;让患者及家属了解能引起上消化道出血的常见药品。③休息教育：教育患者平时不要过度劳累，生活要有规律，注意劳逸结合;教育患者保持乐观的心态，紧张的工作及学习之后学会自我放松，减轻心理压力。
（1）饮食管理的预防：进食以清淡、易消化饮食（高蛋白、高碳水化合物、高维生素）为主，定时定量，忌饮酒，慎吃带刺食物。如有腹部不舒服，尽可能避免生、冷、硬、烫食物，以半流食为主，适当减少进食量，达到8～9成饱即可，当症状缓解时再正常进食。
（2）环境适应的预防：了解所在工作和生活环境的潜在危险因素，针对风险采取有效的规避手段。随着气温冷热的变化相应增减衣物。
（3）改善睡眠质量的预防：应规律作息时间，可适当运动，但应避免剧烈活动和劳累。充分利用值班、训练和执行任务间隙保证睡眠。按时就寝，或者提前按海事训练时间模拟睡眠时间，尽可能调整使自己睡眠规律符合训练和任务的要求。
（4）精神、心理调整的预防：注意生活规律，保持精神愉悦，避免动怒及过分激动，对于工作和生活中的负性事件（如亲人病故等事件）正确对待，善于调节自己。
（5）药物应用的预防：对出现上腹不适症状等需要遵医嘱服药，对胃粘膜刺激药物应饭后服用。如服用非甾体类抗炎药、解热镇痛药、感冒药者，应尽可能停服，如有腹部不舒服，应及时找医生根据症状合理服用药物，力图迅速缓解症状，不使疾病发生，达到预防的目的。慎重选择活血药。
（6）规范诊疗，按诊疗规范及时就诊、治疗。当发现恶心、头晕、心慌、黑便等出血先兆时及时就医。
①心理健康教育：小量出血时患者的紧张感不是很明显，但当出血量大时患者情绪焦虑、烦躁，此时护士要教育和安慰患者不要惊慌，热情耐心地做好患者的思想工作，讲解该病的相关知识和治愈情况，消除患者的恐惧心理，防止因精神紧张给抢救造成的影响。
②急性出血期教育：立即建立静脉通路并做好输血的准备工作的同时，教育患者要绝对卧床休息至出血停止，防止因活动而造成再次出血;如果内科积极治疗不能止血者应尽量考虑手术治疗。
③恢复期健康教育：患者的病情和情绪已基本稳定，此时的健康教育对防止再次出血至关重要。患者因经历过出血，心里会不同程度的对疾病再次复发的恐惧，所以患者要加强此时患者的心理教育，耐心解答患者所提出的问题。
(1)保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。
(2)注意饮食卫生，合理安排作息时间。
(3)适当进行体育锻炼，增强体质。
(4)禁烟、浓茶、咖啡、辣椒等对胃肠道有刺激的食物。
(5)在发病季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。
(6)对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如解热镇痛药、利血平、保泰松、激素等。
病人于出血前，多数伴恶心、上腹部不适或疼痛。上消化道出血主要表现为呕血和黑便。常由胃、十二指肠球部溃疡，肝硬化合并食道静脉或胃底静脉曲张破裂，以及胃癌等引起出血量多者可出现头昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色苍白、脉搏细速和血压下降等。呕出的血往往呈暗红色并混有食物残渣(如出血急、量多，则也可呈鲜红色)，大便呈咖啡色或柏油样，但要排除病人饮服葡萄酒、樱桃汁、棕色药或铁剂引起的“黑便”。
上消化道出血如何进行家庭急救？
1、出现消化道出血时，应先实施家庭救护，以稳定病人的病情，同时向“"求救。
2、病人的家庭人员不要流露紧张的神色。不断安慰病人，以解除病人精神紧张和忧虑的情绪。
3、病人取平卧头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。
4、呕血时，病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管;上腹部止血;同时注意保暖，禁食和禁止饮水。
5、对已发生休克者，应及时清除其口腔内的积血，防止血液吸入气管而造成窒息。
食管癌健康教育
一、心理护理加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配臵发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
二、营养和饮食
1、适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等，都属于食道癌的饮食。还可以多吃些富含蛋白质饮食。其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。
2、饮食：出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，从首次进食开始，约半个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。饮食原则是高蛋白、高维生素、高纤维素，适当高脂饮食『有利体重恢复和胆囊排空』、低糖『减轻泛酸』。
3、最初3个月注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不要过于清淡，而且还要适当进食一些红烧肉之类的高脂食物，以利于胆囊的排空，少吃辛辣刺激的食物，但绝不是不能进食辣椒等食物，应该根据术前个人饮食习惯而定。
4、禁烟酒。
5、体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，右侧卧位可能更有利于胸胃排空。
6、不适：如果患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，应告知患者因为食道癌术后胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，应及时复诊，如果患者有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。
7、如果患者感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，嘱咐要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。
胃癌健康教育
1、胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌*素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2、幽门螺杆菌感染：我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的*性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3、癌前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。
4、遗传和基因：遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。要科学进餐,合理安排饮食
流质饮食:是极易消化,含渣很少,成流体状态或在口腔内能融化为液体的饮食.可选用各种肉汤,牛初乳,麦乳精,浓米汤,蛋花汤,酸奶,藕粉,蔬菜汁,豆浆,豆腐脑,绿豆汤,米粉等等.由淡到浓,每日六次.由50毫升渐增至毫升。
半流食:是介于软食与流质饮食之间,外观呈半流状态,细软,更容易于咀嚼和消化的膳食.是限量多餐次的进餐形式.每2—3小时一餐,每天5—6餐.主食:大米粥,小米粥,挂面,面条(以“龙须面”为好,做汤面加入碎菜叶),面片,馄饨(以皮大些,馅小些,汤多些,如:角瓜瘦猪肉馅),面包,蛋糕,饼干(儿童奶豆好些,但是膨化食品绝对不可以),小花卷,藕粉等等.副食:瘦嫩的猪肉,鸡肉,鱼块(海鱼/河鱼不限,以清蒸/红烧/炖食为好),蛋类,豆制品,碎嫩菜叶等等。
注:主食全天不超过克,注意品种多样化,以增进食欲.适宜食用食品:牛乳,豆腐,蛋类,瘦肉,海鱼,海带(切成丝或薄片炖食一如:排骨炖海带),蘑菇类,如香菇(切成碎丁炖食),冬菇,木耳类,如银耳,黑木耳(切成碎丁炖食),人参,豆制品(干豆腐和豆腐泡不可以炒吃,炖食好些),茄子,四季豆,海参,红萝卜,白萝卜,大白菜,小白菜,南瓜,莴笋,胡萝卜,菠菜,紫菜,大蒜,葱类(作为佐料不可以生吃),苹果,大枣,茶叶等等.少食多餐,逐渐恢复正常饮食.要达到每日至少四餐,至少需要2—3个月。
初期量少次数多,以后逐步到量多次数少.细嚼慢咽,以口腔代替胃的部分消化功能.可以根据您的平素喜好,选择合适的品种和搭配,多食入维生素含量高的新鲜水果(以生冷,硬质的水果不可以吃,如:菠萝,李子,冻梨,香瓜,山楂等等),蔬菜.如果条件允许可以用榨汁机,将大量水果,蔬菜榨汁饮用,利于吸收。
忌用食物:动物脂肪(肥肉类),虾蟹类,腌渍食物,烟熏食物,泡酸食物,罐头食物(肉类的),辛辣刺激性调味品.粘,凉,硬食品,烧烤类,油炸食品油腻食物,蒸饺,羊肉类等等.进食注意:饭前轻微活动5—10分钟,增进食欲.进餐环境愉快舒适,与他人共同进餐,经常改变食谱,适当服用开胃药(多酶片或达吉胶囊),牙齿不好的患者,应少用含有膳食纤维和动物肌纤维的食物,或经切碎,煮烂后食用,同时注意补充菜汁果汁等食物.制定规律的进食时间。
保证充足的睡眠,生活要有规律.体力逐渐恢复后可增加活动量,最初是短时间的活动,并注意休息,从日光浴,散步等运动开始.依据自我感觉决定锻炼时间,初练者每次练到自我感觉最舒适时,就结束锻炼为好.以后可以练到“形劳而神不倦”,不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目,还可以作适当的保健按摩。
1、嘱患者注意保暖，预防感冒，近期内避免到公共场所活动。全休一个月，半年内可做些较轻的工作，以不劳累为度。避免进行剧烈体育运动，多选择一些动作缓和的活动项目，如打太极拳、散步等。
2、加强营养，均衡饮食，少量多餐，避免进食辛辣、生冷、油腻等不易消化刺激性食物。忌高盐食品。要食以发面为主，适当增加绿色食物的摄入，菜和烹饪方式以煮为主。
3、化疗：每月按时返院化疗。化疗前复查白细胞，保持心情舒畅。定期复查，不适就诊肝癌的健康教育。
饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。
1、病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。
2、视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。
3、保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。
4、建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗癌能力。根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。
1、保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。
运动保健指导：（1）根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼。（2）遵医嘱继续用药。（3）戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中*。（4）定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
化疗后健康教育
1、采取放化疗治疗后，病人身体较弱，需要休息，而陪人多，走动频繁会影响病人休养。
2、病人身体抵抗力低，如果陪人太多，空气中细菌含量增加，易致病人感染。（1）、癌症病人除机体本身需要营养外，癌体消耗是其增加营养原因之一。（2）、癌症放化疗期间，对机体不同程度的损伤，引起一系列并发症，如白血球下降、恶心、呕吐等，均须加强营养，增强体质，以减轻反应。
加强营养，提高机体免疫力，以增加抗病能力。一般不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视，采取适当的体位，被子、枕头尽量松软、舒适，以利入睡。我国民间素有睡前一盆汤的习惯做法，实践证明，足浴是一种简便易行、效果可靠的助睡保健方法。洗脚时，水温以40-50度为宜，水量以淹没脚踝为好，双脚浸泡5-10分钟，同时用手缓慢连贯轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热。经常用热水洗脚，不仅可以助睡，同时能增强机体免疫力。睡前饮杯热牛奶，可有镇静催眠的效果。爱听音乐的病人，睡前可有选择的听有催眠和镇静作用的音乐，如《平湖秋月》《独影摇红》《二月映泉》等，以助睡眠。化疗前晚，如实在难以入睡，可遵医嘱服用镇静催眠药物，如安定等。
1、睡前不宜吃的过饱，不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料。减轻或消除病人对化疗的恐惧感，经常更换菜肴品种注意菜肴的色香味调配，千方百计增加病人的食欲。
2、保持足够的蛋白质摄入量，经常吃瘦肉、牛肉或鸡、鸭家禽。如病人厌油腻，可调整为蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。
3、避免吃不易消化的食物。多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油腻食物。
4、多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果，如芦笋、海藻、蘑菇、西红柿、胡萝卜、莴苣、鲜枣、草莓、香蕉、苹果、杏、猕猴桃。
5、食欲不振、消化不良者，增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
肿瘤放射治疗患者健康教育
肿瘤放射治疗（简称放疗）是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗恶性肿瘤的一种方法。临床上对术后复发或多种原因不能手术的患者，多采用放射治疗抑制肿瘤的发展。肿瘤放射治疗手段主要有常规放射治疗、立体定向适形放射治疗和适形调强放射治疗。
一、放疗前健康指导
1、心理指导；放疗是近年来开展的治疗肿瘤的新技术，多数患者及家属对放疗的原理、治疗过程及治疗效果不了解，加之放疗患者大多经历过手术或化疗，对放疗治疗往往会产生怀疑。放疗前应给予患者及家属详细的解释，特别是对治疗过程中可能出现的并发症及预防方法进行提前告知，但不应过于渲染合并症，防止产生不必要的顾虑及恐惧。
2、饮食指导：放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻*副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，应进食高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力，同时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪蹄等，以预防放疗期间出现的白细胞减少。由于放射治疗癌肿的部位不同，饮食上除以上食品外，还应注意选择以下食品：头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品，如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品，如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。胸部放射治疗胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品，如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、*鳝鱼、楷杷果、杏等。腹部放射治疗腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品，如橘子、香橼、杨梅、山楂、鸡肫、鹅血、薏米粥、鲜姜等。泌尿生殖系统放射治疗泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品，如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘等。除腹部放射治疗可能有食欲不振，甚至有恶心、呕吐外，其他部位放射治疗时无明显的食欲不振，所以在饮食方面不必过多限制，采用少量多餐，供给营养丰富的食物，原则上应以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主，以满足病人的组织再生、愈合及修复的需要。“超食疗法”即在放疗间歇期间，给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间多饮水，每日３０００ｍｌ以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的*素排出体外；减轻全身放疗反应。
2、放疗前理发、剃胡须、剪指甲、洗澡、清洁皮肤，避免划伤皮肤。放疗期间护理照射野皮肤的护理照射前应保护照射野皮肤预防放射性皮炎。选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射也可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消*剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。
三、放疗后健康指导
照射野皮肤保护指导告知患者在治疗期间宜穿全棉、柔软、宽大、吸湿性内衣，避免摩擦皮肤，保持皮肤干燥清洁。照射野皮肤禁用肥皂擦拭，避免阳光直接照射和风吹，避免用过冷或过热的水、盐水清洗，以免刺激皮肤。皮肤干燥和瘙痒，可外用冰片、滑石粉、痱子粉、皮炎平霜等。放疗后保护照射野皮肤至少1个月以上。
并发症预防指导
全身反应：用放疗治疗肿瘤时，在破坏肿瘤细胞的同时，对人体正常组织也有一定的损伤。一般照射1~2小时后可能出现全身反应，表现为乏力、恶心、呕吐等。如厌食，可不必强迫进食，给予帮助消化的药物以增进食欲。
骨髓抑制：大面积放疗时可出现骨髓抑制，导致白细胞减少。应加强饮食，增强体质，外出时注意增减衣物，预防感染。
皮肤反应：放疗后黏膜反应有轻、中、重3种。如出现红肿、唾液少、口干等，应注意口腔清洁，避免食用生、冷、硬、刺激性强的食物。重度反应可用抗生素，并定时漱口。注意观察皮肤变化，如有灼烧、刺痒感应告知医生及时处理。
间歇期护理指导：肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。医院前需要做一次全面的身体检查，医院建立联系，定期复查，以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动，避免过于劳累。
结直肠癌病人化疗的健康指导
一、饮食：化疗期间加强营养能增加抗病的能力，多食高蛋白（鱼、奶、蛋、豆类），易消化富含维生素的食物（水果、蔬菜），禁食用烟熏、盐腌、油炸食物及浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物，不应进食太油腻食物，不宜使身体过于肥胖。
二、化疗药物常见的*性反应及预防治疗：
1、骨髓抑制：化疗造成造血细胞减少，尤其是白细胞及血小板的减少。要求每次化疗前监测血常规，若白细胞及血小板低于正常，应马上咨询医生做出相应的处理，同时做好口腔护理及全身皮肤护理，防止感冒，早期发现有无发热及其他感染征象。
2、消化系统的不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等。（1）鼓励病人少吃多餐，细嚼慢咽，给予清淡易消化的饮食。（2）避免过热，过甜、过油腻及辛辣刺激性的食物。（3）禁忌烟酒刺激（4）如身体状况允许，可在饭前饭后适当散步。（5）如消化系统反应大，恶心呕吐较剧，可咨询医生予以相应处理。（6）腹泻：调节饮食，减少食物纤维素（即蔬菜水果）的摄入，避免吃生冷食物，多饮水。保持肛周的清洁干爽，每次排便后用温水清洗揩干，腹泻次数较多时，可咨询医生予以止泻剂。
3、肝、肾功能损害：（1）化疗前化疗后检测肝肾功能。（2）化疗期间应用护肝药物。（3）化疗期间多饮水。
4、应用奥沙利铂治疗的病人，3—4天内忌食生冷食物、忌冷水，应用奥沙利铂后可出现外周神经麻木、疼痛，一般3—4天后好转，可用喜辽妥软膏保护。
5、皮肤色素深着：化疗所致的皮肤颜色变深，是暂时现象，随着停药时间的延长而变浅，同时应避免皮肤直接暴晒。