1患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组胺试验后5，下列诊断中可考虑A．肥厚性胃炎B．胃溃疡C．胃黏膜脱垂D．萎缩性胃炎E．十二指肠球部溃疡
1答案：D解析：患者有慢性胃痛，但无规律性，主要伴有消化不良的症状，空腹胃酸降低，组胺刺激后无明显增加，说明是真性低胃酸，故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高，且疼痛有节律性。
2患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5／J、时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V，电极应放在A．胸骨左缘第4肋间B．胸骨右缘第4肋间C．右腋中线第5肋间D．左腋前线第5肋间E．左锁骨中线与第4肋间相交处
2答案：B解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AvR、AvL、AvF、Vl—V6。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联为双极导联，avR、AvF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红*绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V1与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：在腋中线与V4同一水平。
3患者，女，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是A．头低足高卧位B．禁食C．建立静脉通路D．配血E．氧气吸入
3答案：A解析：休克患者的体位应为中凹卧位。
4患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑A．下肢静脉血栓形成B．下肢动脉栓塞C．化脓性关节炎D．骨髓炎E．风湿活动致关节肌肉疼痛
4答案：B解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。
5患者，男，50岁，因原发性肝癌入院，其发病最有可能与以下哪项肝病有关A．乙型肝炎B．肝结核C．肝血管瘤D．肝囊肿E．肝脓肿
5答案：A解析：在我国大多数原发性肝癌与乙型肝炎有关，就是俗称的肝炎三部曲：乙型肝炎、肝硬化、肝癌。
6患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压l30／50mmH9；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．甲状腺功能亢进C．肥厚性心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
6答案：D解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。
7患儿8个月，一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐三次，大便稀、*色水样10余次，黏液少，无腥臭。体检，I39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，啼哭少泪，咽稍充血，心肺(一)．腹软，皮肢弹性略差，大便检查(一)．考虑引起腹泻的病原体最可能是A．轮状病*B．副大肠杆菌C．白色念珠菌D．金*色葡萄球菌E．致病性大肠杆菌7答案：A解析：多发在秋冬季节，发病年龄多为6～24个月的婴幼儿，伴上呼吸道感染症状，伴有脱水，大便水样和蛋花样是轮状病*肠炎，又是秋季腹泻的典型表现。
8患者女，63岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，ly欠／min。其心律失常的类型为A．心房扑动B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．阵发性室上性心动过速
8答案：C解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率—次／min，QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在—次／min。
9肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A．凝血因子减少B．血红蛋白降低C．雄激素减少D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少
9答案：D解析：肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄激素和糖皮质激素减少，可使男性乳房肥大。
10患者男，52岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A．心源性休克B．主动脉瓣关闭不全C．心房颤动D．左心功能不全E．右心功能不全
答案：E10解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要征象之一。
11胃壁细胞可分泌A．胃蛋白酶原B．胃液C．胃蛋白酶D．盐酸和内因子E．胃泌素
答案：D11解析：壁细胞分泌盐酸和内因子；黏液细胞分泌黏液；主细胞分泌胃蛋白酶原；内分泌细胞：G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素。
12患者女，40岁，工人。患病*性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者感觉已无不适症状，询问为何不能工作。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是A．减少疲劳感B．减少心肌耗氧量c．减轻精神压力D．恢复体力，增强体质E．增加战胜疾病的信心
12答案：B
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