医院集团社管中心尹朝霞
在全科诊室，全科医生接诊了一位68岁男性患者。患者既往无胃病史，近期因胃部不适门诊行胃镜示“十二指肠球部溃疡，A1期（活动期）”，便常规检查示“潜血+，血色素g/L”，前来社康中心就诊。追问病史，患者除高血压外，无其他疾病及服用阿司匹林等药物史，目前测血压为/70mmHg，一般状况好，查体未见异常。全科医生给予保护胃黏膜和质子泵抑制剂治疗，并叮嘱患者注意饮食等。诊疗到此结束，试问，作为一名合格的全科医生，您还需要做些什么？
全科医生对患者病情做出了正确的诊断，患者为活动期十二指肠球部溃疡伴出血，现出血量不大，病情平稳，故暂不用转诊，继续社康中心门诊治疗。全科医生也给出了相应的治疗和宣教。可以说，解决了患者“活动期溃疡、轻度出血”的就诊目的。
目前指南建议：对于溃疡出血的患者，均需检测有无幽门螺杆菌感染及进行根除幽门螺杆菌治疗。显然，该全科医生未考虑这方面，彰显知识结构的老化。由于全科医学涉及面广，在某些领域不能完全与时俱进情有可原，因此，一名合格的全科医生应不断学习、进取，以更好跟上各学科的发展。
除此之外，该全科医生距离一名合格的全科医生还有一定差距，主要表现如下。
缺少人文关怀
①给患者开具的质子泵抑制剂什么时候服用，服用多长时间，什么时候来复查，如何复查等。
②目前患者有轻度便血，应教会患者如何自我观察大便颜色，何种情况下需要及时就诊等。全科医生应充满爱心、具有人文关怀，有关内容尽可能对患者交代清楚。其实，全科医生在实施中也能发现知识的不足，找到自我提升的方向。
未从“人”的角度诊治疾病
每一位就诊患者是一个“人”，人不是被一个一个疾病分割的，而且人是有感情、有思想、与社会家庭等有交织关系的。全科医学正是以这种“生物-心理-社会”医学模式来处理疾病，需要综合、全面考虑问题，而不是头疼医头、脚疼医脚。对于此患者，还需做如下处理。
①很多患者是多病共存，全科医生应将患者整体看待，在考虑此患者消化道疾病的同时，还要