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TUhjnbcbe - 2021/5/12 13:48:00
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在生活中,大家是不是会遇到如下一样的情况:

张阿姨,52岁,因春节大吃大喝之后,检查出患有慢性胃溃疡。可是最近这两天总是感觉心口疼,休息以后也没什么缓解。因此还吃过速效救心丸,一开始还管用,可后来再吃就没有什么效果,尤其是吃饱饭之后就更难受。但是活动还算正常,上楼,买菜,看看孙子都没问题。

面对这样的问题,有邻居就提醒张阿姨,这个岁数了,怕不是得了心脏病吧?医院的心内科做了检查。然而检查结果显示:冠状动脉未见有意义狭窄。

这到底怎么回事呢?为什么张阿姨有心脏疾病的相关症状,却检查没有问题?到底是什么疾病可以导致类似心脏疾病的相关症状?带着种种疑问,让我们一起走进今天的《养生有主张》。

原来,现在患胃病的人很多,患心脏病的人也越来越多了。这些患者我们可以分为三种情况,第一种情况的人又有胃病又有心脏病,只有胃病的为第二种情况,第三种情况单纯只有心脏病。然而胃病和心脏疾病的症状有很多相似之处,就比如情景剧中张阿姨的情况,看似像心脏病,但是检查心脏却没有问题,因此,张阿姨的“心痛”问题,要从阿姨的胃病找起——其实,张阿姨这是“假性心绞痛”,医学上称之为——胃心综合征。那么,什么是胃心综合征呢?

胃心综合征一

消化系统与心血管系统存在交互作用,消化系统疾病可以造成心脏症状,心脏疾病也可以有消化系统表现。胃心综合征就是一个很典型的例子。

胃心综合征主要由胃部疾病,如胃食管返流、胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃扩张、胃黏膜脱垂、食管或幽门狭窄以及溃疡病胃后壁穿孔等引起,可表现为一系列的心血管相关症状。多见于青年,男女发病率相似。

症状多,易误诊一

胃心综合征能引起的症状多种多样,包括心跳加速、呼吸困难、类似“心绞痛”的症状、疲劳、焦虑、肌肉疼痛、眩晕、头晕、睡眠紊乱、心悸、颜面潮红。

因为症状变化多端,所以也给诊断带来了很大的困难,误诊非常常见。

医生往往先给患者开具各种各样的心脏检查,而消化系统症状常常因为比较“轻微”或“不重要”而被忽略。因为心脏症状往往更“吓人”,可以引起医患双方的注意。

在心电图、Holter、倾斜试验、心脏超声、心脏MRI,甚至电生理检查、冠脉造影等检查做了个遍之后,心脏科医生才排除了心脏疾病。这时候心脏科医生往往会说:您的心脏没有问题,这些症状是因为精神紧张,观察一段时间再看看。

就这样,很多胃心综合征的患者没有得到准确的诊断和治疗,虽然不会有明显的不良后果,时不时作祟的症状却非常影响生活质量。就像张阿姨的情况,不知道的情况会认为是心脏病,影响情绪,就会影响健康。所以,检查的时候一定要注意与心绞痛、急性心肌梗塞、单纯性心血管疾病相鉴别。

临床表现一

由于胃部疾病的存在,反射性引起心前区不适或隐痛,少数类似心绞痛,呈针刺样或压榨样疼痛,历时可长可短,短者几秒钟,长者数小时不等。但疼痛多无明显诱因,应用扩冠药物无效,而应用解痉止酸药物可获缓解。可伴有胸闷气短症状。心血管症状随胃部疾病的治愈而消失。

胃心综合征的病人一般会伴有消化溃疡、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌以及吸烟等的食道的病变,例如反流性食道炎、食道或者幽门狭窄等。

如何检查一

如果您有消化系统疾病,既往的心脏检查正常,最近恰好出现了心悸、胸疼等症状,不妨积极治疗消化病,说不定心脏不适也会跟着消失哦。

检查

1.心电图检查

大多正常,少数出现ST-T改变、心律不齐、心律失常。

2.消化道内镜检查

3.X线检查

诊断

心脏检查多无异常发现。在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状,当排除心血管器质性病变后可做出本病的诊断。有时病史中胃部症状不明显,而单纯以心血管症状为表现者,易造成误诊。故应提高对本病的认识,若用心血管疾病不好解释时,应进行有关的胃肠道检查,如X线、胃镜等以确定诊断。

鉴别诊断

注意与心绞痛或急性心肌梗死、单纯心血管疾病相鉴别。

如何预防一

胃心综合征的预防主要是胃部疾病的预防,应注意戒烟限酒,同时积极进行体育锻炼,因为肥胖者很容易发生胃食管返流。

胃病预防:

1、饮食规律化

有人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就容易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎,或者是胃溃疡,因此饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。

2、注意饮食卫生

吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化,此外呢,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟,烟酒对胃的危害很大,烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,它会使胃内的东西排出延迟,进而引起胃酸分泌增加造成胃炎、胃溃疡的病情加重。

饮酒,特别是空腹饮酒,对胃病患者的损害就更大,因为酒中的乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃在受到刺激后就会出现较强的收缩扩张等运动,这样就及容易造成胃出血或者是胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。

3、少吃对胃有刺激性的药物

长期服用对胃粘膜有刺激性的药物都可能造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡,因此不要长期服用对胃有刺激性的药物。如果偶尔要吃这些药也应该在饭后吃,如果条件允许,最好改用有相同作用的中草药。

4、保持精神愉快

胃是否健康与精神因素有很大的关系,过度的精神刺激,比如长期紧张,恐惧,悲伤,忧郁等等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经的功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎,胃溃疡,因此平时要精神愉快,性格开朗,意志坚强,并善于从困境当中来解脱自己。

养胃方:茉莉花茶

茉莉花、石昌浦各6克,青茶10g,以沸水适量冲泡。盖闷十分钟后饮用,每天喝1剂,主治肝郁气滞而导致的慢性胃炎症状,如皖腹胀痛,食欲不振,嗳气频频,大便不爽,苔腻等。

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